脚后跟筋为什么会痛问

脚后跟筋痛的原因多样，包括跟腱炎（长期反复剧烈运动致跟腱承受过大压力引发炎症致痛）、足底筋膜炎（长时间站立、行走或足部结构异常致足底筋膜过度牵拉发炎致痛）、跟骨骨刺（足跟部骨质增生形成骨刺刺激周围组织致痛）、外伤（脚部受直接撞击、过度扭曲拉伤等致跟腱、筋膜等组织损伤致痛），还与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关，如老年人组织退变易出现问题，女性常穿高跟鞋易受累，长期穿不合适鞋子、突然增加运动量、有足部结构异常病史者也易出现脚后跟筋痛。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与足跟的强韧肌腱，跟腱炎是脚后跟筋痛常见原因之一。长期反复的剧烈运动，像跑步、跳跃等，会使跟腱承受过大压力，引发炎症。例如，经常进行高强度田径训练的运动员，跟腱炎发生率相对较高。炎症刺激会导致跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是从足跟延伸到前足底的结缔组织，足底筋膜炎多因长时间站立、行走，或足部结构异常等，致使足底筋膜受到过度牵拉，引发炎症。长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，易患此病。患者早晨起床后第一步着地时，脚后跟筋痛较为明显，活动后症状可能暂时缓解，但长时间活动又会加重。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是由于足跟部骨质增生形成的小骨刺，骨刺会刺激周围的软组织，包括肌腱等，从而引起疼痛。随着年龄增长，跟骨发生退变，更容易出现骨刺。当行走或站立时，骨刺对周围组织产生刺激，导致脚后跟筋痛。

四、外伤

脚部受到直接撞击，比如被重物砸到，或者过度扭曲、拉伤等外伤情况，会损伤跟腱、筋膜等组织，引起脚后跟筋痛。有明确外伤史的患者，受伤部位通常有明显的疼痛、肿胀，甚至可能出现淤血等表现。

五、其他因素

年龄因素：老年人随着年龄增长，身体各组织器官退变，跟腱、筋膜等组织的弹性和修复能力下降，更容易出现脚后跟筋痛相关问题。儿童若有过度运动等情况，也可能因足部发育等原因出现脚后跟筋痛，比如过度奔跑玩耍可能导致跟腱等组织损伤。

性别因素：一般无明显性别特异性导致脚后跟筋痛，但女性常穿高跟鞋，会改变足部受力分布，增加足底筋膜、跟腱等部位的压力，相对更容易出现脚后跟筋痛问题。

生活方式：长期穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等，会影响足部正常受力，引发脚后跟筋痛。缺乏运动后突然增加运动量，也可能使跟腱等组织无法适应而出现疼痛。

病史因素：有足部既往疾病史，如扁平足、高弓足等足部结构异常病史的人群，脚后跟筋痛的发生率相对较高，因为足部结构异常会改变力学传导，导致肌腱等组织受力不均而疼痛。