脚后跟一走路就疼怎么回事问

脚后跟一走路就疼的原因多样，包括跟痛症（含足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎）、跟腱炎、神经卡压、外伤、类风湿关节炎、糖尿病神经病变等，出现该症状需及时就医明确病因并采取相应治疗，不同人群在治疗和预防上有差异。

一、跟痛症

跟痛症是引起脚后跟一走路就疼常见的原因，其发病机制与跟骨高压、跟骨内静脉淤滞等有关，常见于中老年人，长期站立或行走的人群也易患病。

足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的结缔组织，长时间走路、跑步等过度使用足部的情况，会使足底筋膜受到反复牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，走路时疼痛明显，晨起下床第一步疼痛尤为剧烈，活动后可稍有缓解，但继续行走又会加重。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨退变，骨质增生形成的骨性突起，骨刺会刺激周围的软组织，引起疼痛，走路时骨刺对周围组织的刺激增加，从而导致疼痛发作。

二、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，运动损伤、过度使用等因素可引发跟腱炎。运动员、经常进行跳跃运动的人群高发。跟腱发生炎症后，走路时跟腱受到牵拉，炎症刺激导致疼痛，局部可能伴有肿胀、压痛。

三、跟骨滑囊炎

跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。长时间摩擦、压迫等可引起滑囊炎，如跟后滑囊炎、跟下滑囊炎等，走路时滑囊受到挤压和摩擦，产生疼痛。

四、神经卡压

坐骨神经等下肢神经受到卡压时，也可能导致脚后跟疼痛，比如梨状肌综合征，梨状肌病变卡压坐骨神经，疼痛可放射至脚后跟，走路时神经受牵拉或刺激加重疼痛。

五、外伤

足部受到直接撞击、扭伤等外伤，如跟骨骨折、软组织损伤等，会引起脚后跟疼痛，有明确的外伤史，受伤部位多有明显的肿胀、淤血等表现。

六、其他疾病

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形，进而引起脚后跟疼痛，多为双侧对称性发病，还伴有其他关节的类似症状。

糖尿病神经病变：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可出现神经病变，累及足部神经时会引起脚后跟疼痛，常伴有足部感觉异常，如麻木、刺痛等。

如果出现脚后跟一走路就疼的情况，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查等明确病因，然后采取相应的治疗措施。如为足底筋膜炎等情况，可通过休息、物理治疗（如热敷、超短波等）、佩戴支具等缓解症状；对于跟骨骨刺严重影响生活的，可能需要手术治疗等。同时，不同年龄、性别、生活方式的人群在治疗和预防上也有所差异，比如老年人要注意适当运动，避免长时间站立，控制体重以减轻足跟压力；运动员等经常运动的人群要注意运动防护，避免过度使用足部等。