发烧时身体是冷还是热问

发烧时身体冷热有阶段性表现及相关生理机制，体温上升期身体感觉冷，因体温调节中枢调高调定点，交感神经兴奋致产热增、散热减；高温持续期身体感觉热，此时产热散热在较高水平平衡；体温下降期身体又感觉冷，因调定点回降，副交感神经兴奋致出汗散热，不同年龄人群机制基本相似，儿童因生理特点表现更突出，应对需精细。

当人体开始发烧时，处于体温上升期阶段，此时身体会感觉冷。这是因为体温调节中枢接收到致热原等信号后，会将调定点调高。为了达到新的调定点，机体通过骨骼肌战栗等产热机制以及皮肤血管收缩等散热减少机制来增加产热、减少散热。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，在体温上升期可能会表现得更为明显，比如婴幼儿可能会出现手脚冰凉的情况，这是因为外周血管收缩，血液流向重要脏器，以保证心、脑等重要器官的血液供应。成年人在体温上升期也会有畏寒、打寒战等感觉，这是身体努力产热来提升体温的表现。

高温持续期

当体温达到并稳定在新的调定点水平时，处于高温持续期，此时身体感觉热。此时身体的产热和散热在较高水平上达到平衡。对于不同年龄人群表现有所差异，儿童在高温持续期可能会出现面色潮红、皮肤发烫等情况，这是因为外周血管扩张，皮肤血流量增加。成年人则会感觉燥热，可能会出现出汗减少但体表温度高的情况，此时需要注意通过适当的方式散热，比如对于儿童，要避免穿着过厚的衣物，保持皮肤的散热。

体温下降期

体温下降期时，身体又会感觉冷。这是因为体温调节中枢将调定点回降，此时机体通过出汗等方式增加散热。儿童在体温下降期出汗较多时，要及时更换潮湿的衣物，防止着凉，因为儿童的体温调节能力相对较弱，出汗后容易出现体温骤降导致再次受凉的情况。成年人在体温下降期同样要注意保暖，避免因为出汗后吹风等导致再次感冒。

发烧时身体冷热相关的生理机制

从生理角度来看，体温上升期时，交感神经兴奋，促使肾上腺素等分泌增加，导致血管收缩、代谢加快，从而产热增加，同时皮肤散热减少，所以人会感觉冷。而在高温持续期，机体的产热和散热处于新的平衡，产热等于散热，此时体表温度较高，人感觉热。体温下降期时，副交感神经兴奋，汗腺分泌增加，通过蒸发散热使体温下降，此时机体散热大于产热，由于体表热量散失，人又会感觉冷。这些机制在不同年龄层次人群中基本相似，但儿童由于其生理特点，如皮肤薄、代谢相对旺盛等，在发烧时冷热表现可能会更突出，应对措施也需要更加精细，比如婴幼儿在体温上升期出现手脚冰凉时，不能盲目包裹过紧，而是要适当轻柔按摩手脚促进血液循环，但要注意力度适中。