肺炎发烧不退怎么办问

肺炎患者发烧不退需明确原因并就医评估，通过对症支持控制体温，针对感染进行抗感染及呼吸支持治疗，同时加强一般护理促进康复，不同年龄患者在各方面处理有不同要求，要密切监测病情变化。

对症支持治疗控制体温

物理降温：对于体温未超过38.5℃且一般情况较好的患者，可以采用物理降温方法。比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，达到降温目的。对于儿童患者，物理降温是较为安全的方式，要注意避免使用过冷的水，以免引起患儿不适。

药物降温：当体温超过38.5℃，且患者一般情况较差时，可考虑使用药物降温，但要严格遵循年龄等因素的禁忌。比如成人可以选用对乙酰氨基酚等药物，不过对于有严重肝肾功能不全的患者需要谨慎使用。儿童患者要选择适合儿童的退热药物剂型，如儿童退热栓剂等，但要避免不合理使用。

针对肺炎感染进行治疗

抗感染治疗：如果是细菌感染引起的肺炎，医生会根据药敏试验等结果选用合适的抗生素，如头孢菌素类等。如果是病毒感染引起的肺炎，可能需要使用抗病毒药物，如流感病毒感染可选用奥司他韦等。对于不同年龄患者，抗生素的选择和使用剂量等都有不同要求。例如儿童肺炎，要根据其体重等因素来精准用药，同时要注意抗生素的不良反应，像是否有过敏等情况。老年患者使用抗生素时也要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响，避免选用对肝肾功能损害较大的药物。

呼吸支持治疗：如果肺炎患者发烧不退且伴有严重的呼吸困难、低氧血症等情况，可能需要进行呼吸支持治疗，如吸氧、无创呼吸机辅助通气甚至有创呼吸机治疗等。对于不同年龄的患者，呼吸支持的方式和参数设置等都有所不同。儿童患者在进行呼吸支持时要选择合适的呼吸管路和参数，确保治疗的安全性和有效性；老年患者进行呼吸支持时要关注其心血管等基础功能，避免因呼吸支持导致其他并发症的发生。

加强一般护理促进康复

休息与饮食：患者需要充分休息，保证充足的睡眠，这有助于身体的恢复。在饮食方面，要给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，以补充身体因发烧等消耗的能量。对于儿童患者，要保证其营养摄入，鼓励其多进食；老年患者要注意饮食的清淡、易消化，避免加重胃肠道负担。

病情监测：密切监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征变化。对于肺炎患者，尤其是发烧不退的患者，要频繁观察病情，一旦出现病情加重的迹象，如体温持续升高不降、呼吸急促加重、意识改变等，要及时告知医生进行处理。儿童患者的病情变化更为敏锐，家长要加强观察；老年患者自身感觉可能不敏感，更需要家属密切关注其病情变化。