膝关节炎怎么治好问

膝关节炎治疗需综合多方面因素，采取个体化方案。非药物治疗包括运动疗法（不同年龄人群运动方式不同，还有生活方式调整如保持健康体重、避免不良动作和注意保暖）和物理治疗（热敷、针灸推拿等）；药物治疗有非甾体抗炎药（有副作用风险需遵医嘱）和软骨保护剂（促进软骨修复）；手术治疗有关节镜手术（适用于关节内有病变情况）和人工关节置换术（病情严重其他治疗无效时考虑，有风险需严格掌握适应证），非药物治疗常是基础重要措施，要遵循循证医学原则达最佳效果。

一、非药物治疗

1.运动疗法

对于不同年龄人群：对于儿童，可进行适度的低强度、趣味性运动，如在家长陪同下进行慢走等，以不引起关节疼痛为度，有助于维持关节活动度和肌肉力量；对于成年人，可选择游泳，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼关节周围肌肉；对于老年人，可进行太极拳等运动，其缓慢、柔和的动作能增强关节稳定性和平衡能力。运动能增强关节周围肌肉力量，更好地稳定关节，例如有研究表明，长期坚持适度运动的膝关节炎患者关节功能衰退速度明显慢于缺乏运动的患者。

生活方式调整：保持健康体重至关重要，过重会增加膝关节负担。比如体重指数（BMI）应维持在18.5~23.9kg/m2，每降低5kg体重，可使膝关节承受压力平均减少约20kg。避免长时间站立、蹲位等增加膝关节负荷的动作，注意关节保暖，寒冷可能导致关节周围肌肉收缩，加重疼痛。

2.物理治疗

热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或劳累引起疼痛的膝关节炎患者，用温毛巾热敷膝关节，每次15~20分钟，每天可进行数次。

针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节身体气血运行，缓解疼痛；推拿能改善关节周围肌肉紧张状态，改善关节活动度。但针灸推拿需由专业人员操作，以确保安全和有效性。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但有胃肠道不适等副作用风险，需在医生指导下使用，对于有胃溃疡病史等特殊人群需谨慎。

2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，能促进软骨修复，长期服用可能对改善关节功能有一定帮助。

三、手术治疗

1.关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生等情况的患者，可清理关节内病变组织，改善症状。

2.人工关节置换术：对于病情严重、其他治疗无效的患者，人工关节置换术可显著改善关节功能和生活质量，但手术有一定风险和并发症，需严格掌握适应证。

总之，膝关节炎的治疗需综合考虑患者年龄、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，非药物治疗往往是基础且重要的措施，在选择治疗方法时应遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。