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腰脱犯了怎么办

2025年11月24日 15:24:20
病情描述:

腰脱犯了怎么办

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    腰脱(腰椎间盘突出症)的应对措施包括休息与制动,急性发作时严格卧床休息;物理治疗,有牵引、热敷、按摩等,不同人群需注意相应事项;药物治疗,非甾体抗炎药使用有差异;康复锻炼,缓解期可进行,不同人群锻炼有要求;严重症状时及时就医,不同人群及时就医很重要。

    一、休息与制动

    腰脱即腰椎间盘突出症,急性发作时应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,休息时间通常为3-4周,这样能减轻腰椎的压力,缓解疼痛症状。对于儿童患者,玩耍时要避免过度弯腰、负重等可能加重腰脱的动作;老年人本身骨骼、肌肉等机能衰退,更要注意休息,防止腰脱加重导致行动受限。

    二、物理治疗

    1.牵引治疗

    通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况调整,一般牵引重量为体重的1/7-1/10,每次牵引30分钟左右,每日1-2次。但牵引时要注意患者的耐受情况,儿童牵引需特别谨慎,避免牵引重量不当造成损伤;老年人牵引时要密切观察身体反应,防止血压波动等情况。

    2.热敷

    可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日3-4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。儿童皮肤娇嫩,热敷时要注意温度和时间,防止烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需留意温度,避免低温烫伤。

    3.按摩

    专业人员进行腰部按摩,能放松腰部肌肉,改善局部血液循环。但按摩力度要适中,儿童和老年人的腰部肌肉、骨骼等情况特殊,按摩时更要轻柔,避免造成不必要的损伤。

    三、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用此类药物止痛,可优先考虑物理治疗等方式;老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需在医生指导下谨慎使用。

    四、康复锻炼

    在腰脱缓解期可进行适当康复锻炼,如五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个动作,每日2-3次。儿童康复锻炼要在家长陪同下进行简单、适度的动作;老年人康复锻炼要选择温和的方式,避免剧烈运动导致腰脱复发或加重。

    五、及时就医

    如果腰脱症状严重,如出现下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应立即就医,可能需要进行进一步的检查,如腰椎CT、MRI等,以明确病情,必要时可能需要手术治疗。儿童出现腰脱相关严重症状更要及时就医,因为儿童的脊柱发育尚不完善,延误治疗可能影响生长发育;老年人本身基础疾病多,出现严重腰脱症状就医不及时可能导致更严重的后果。

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