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肌筋膜炎的症状

2025年11月24日 15:04:34
病情描述:

肌筋膜炎的症状

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肌筋膜炎症状多样,有局部疼痛且劳累、受凉后加重,可牵涉痛;受累部位肌肉紧张、痉挛;致相应关节活动受限;能找到固定压痛点;病情发作时部分患者伴皮肤温度改变或少数有自主神经功能紊乱表现。

    疼痛

    局部疼痛:是肌筋膜炎最主要的症状之一。疼痛部位多为肌肉附着点或肌肉筋膜所在部位,通常为隐痛、酸痛或胀痛,可在劳累、受凉后加重。例如,腰背部肌筋膜炎患者可出现腰背部的疼痛,在长时间弯腰劳作后疼痛会明显加剧。不同年龄、性别的人群,疼痛表现可能有一定差异。一般来说,中老年人群由于肌肉、筋膜的退变,疼痛可能相对更顽固;女性在特殊生理期,如月经前期,体内激素水平变化可能会使疼痛敏感度增加,疼痛程度可能有所波动。生活方式方面,长期伏案工作的人群,颈部、肩部肌筋膜炎发病率高,因长时间保持不良姿势导致肌肉、筋膜持续处于紧张状态,易引发疼痛;有慢性病史的人群,如患有腰椎间盘突出症的患者,合并肌筋膜炎时,疼痛可能会相互影响,使疼痛症状更加复杂。

    牵涉痛:疼痛可向周围组织牵涉,导致远处部位出现疼痛感觉。比如,腰部肌筋膜炎可能会引起臀部、大腿后外侧等部位的牵涉痛,但疼痛部位的压痛往往仍在肌筋膜炎的原发部位。

    肌肉紧张与痉挛

    患者受累部位的肌肉可出现紧张、痉挛,触摸时可感觉到肌肉发硬、条索状改变。例如,颈部肌筋膜炎患者颈部肌肉可发生痉挛,使颈部活动受限,头部转动不灵活。对于儿童来说,肌筋膜炎相对较少见,但一旦发生,肌肉紧张与痉挛可能会影响其正常的肢体活动,由于儿童表述能力有限,可能需要家长密切观察其肢体运动情况来发现异常。

    活动受限

    由于疼痛和肌肉痉挛,患者相应部位的关节活动会受到限制。比如,肩部肌筋膜炎患者肩关节活动范围减小,不能自如地进行上举、外展等动作;腰部肌筋膜炎患者腰部活动受限,难以完成弯腰、转身等动作。不同年龄人群活动受限的表现不同,老年人本身关节活动度就相对较差,肌筋膜炎导致的活动受限可能会使其日常生活自理能力下降更为明显;儿童活动受限可能表现为玩耍时动作较以往减少,肢体活动不灵活等。

    压痛点

    在受累肌肉的筋膜处可找到固定的压痛点,按压时患者疼痛明显,且疼痛点相对局限。例如,足底筋膜炎患者在足底内侧可找到固定的压痛点,按压时疼痛会向足底放射。不同性别患者的压痛点位置可能因身体结构差异略有不同,但总体遵循肌筋膜炎的发病规律。

    其他表现

    在病情发作时,部分患者可能伴有皮肤温度改变,受累部位皮肤温度可能较周围正常皮肤略高或略低;也有少数患者可能出现自主神经功能紊乱的表现,如局部皮肤麻木、出汗异常等,但相对较少见。

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