手指腱鞘炎怎么治问

手指腱鞘炎的治疗包括非手术、注射和手术治疗。非手术治疗有休息、热敷、外用非甾体类抗炎药膏等；非手术效果不佳可局部封闭注射；病情严重经非手术无效则考虑腱鞘切开松解术，不同年龄人群治疗需考虑各自特点及风险。

一、非手术治疗

1.休息

对于手指腱鞘炎患者，首先要减少患病手指的过度活动，让手指得到充分休息，避免病情进一步加重。比如长期从事手工劳作的人群，若患上手指腱鞘炎，应减少相关的手工操作。

不同年龄的人群休息的重要性相同，儿童如果因过度玩耍导致手指腱鞘炎，也需要减少玩耍中涉及患病手指的活动；老年人手指腱鞘炎往往与长期的劳作习惯有关，休息能缓解炎症带来的不适。

2.热敷

可以用温水浸泡患指或者用热毛巾热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。例如，通过热敷可以使手指局部血管扩张，血液流动加快，带走炎症代谢产物。

对于不同年龄人群，热敷温度要适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年人血液循环相对较慢，可适当提高温度，但要注意避免烫伤。

3.药物治疗（外用）

可外用非甾体类抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这类药物通过局部涂抹，能减轻炎症和疼痛。其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。

特殊人群方面，儿童使用外用药物时要注意避免接触眼睛和口腔等黏膜部位；孕妇使用时需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用，因为外用药物也可能有少量吸收进入体内的风险。

二、注射治疗

1.局部封闭注射

对于非手术治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭注射治疗。常用药物为糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药的混合制剂。将药物注射到腱鞘内，能够快速有效地减轻炎症，缓解疼痛。其作用原理是糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。

儿童一般不首先采用局部封闭注射治疗，因为儿童处于生长发育阶段，糖皮质激素可能对骨骼生长等产生一定影响；老年人使用时要注意可能存在的骨质疏松等风险，注射后要密切观察有无不良反应。

三、手术治疗

1.腱鞘切开松解术

当手指腱鞘炎病情严重，如出现弹响指且经非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术是一种有创操作，但能从根本上解决腱鞘狭窄的问题。

不同年龄患者手术风险不同，儿童手术需要更加精细的操作，要考虑麻醉对儿童生长发育的影响等；老年人手术前要评估全身状况，如心肺功能等，因为老年人手术耐受性相对较差，术后恢复也可能较慢，要注意预防术后感染等并发症。