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胸膜炎是什么症状

2025年11月24日 13:49:43
病情描述:

胸膜炎是什么症状

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胸膜炎症状因病情轻重、个体差异不同,常见胸痛(起病急、尖锐刺痛或牵拉痛,深呼吸等加重,屏住呼吸缓解,不同人群表现有别)、咳嗽(刺激性,程度不一,炎症刺激可有少量痰,不同人群表现有差异)、呼吸困难(胸腔积液多压迫肺致,程度随积液量增加而加重,不同人群表现不同)、全身症状(感染性胸膜炎常发热,结核性胸膜炎多低热、盗汗等,不同人群表现有差异),出现相关症状需及时就医检查治疗。

    胸痛

    特点:是胸膜炎最常见的症状,一般起病较急,疼痛性质多为尖锐刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重,在患者深呼吸、咳嗽或转动体位时,胸痛往往会加重,而屏住呼吸时疼痛可暂时缓解。例如,结核性胸膜炎患者常出现较为明显的胸痛症状,疼痛随呼吸运动而变化。

    不同人群表现:儿童患者可能因表述不清而表现出哭闹不安等情况,需要家长密切观察其呼吸、活动时的反应;老年患者可能对疼痛的感知和表述与青壮年有所不同,需结合其他伴随症状综合判断。

    咳嗽

    特点:多为刺激性咳嗽,程度不一。如果是炎症刺激引起,咳嗽可能会持续存在,且可能伴有少量痰液。比如,肺炎合并胸膜炎时,咳嗽症状往往较为明显,同时可能咳出脓性痰等。

    不同人群表现:儿童咳嗽时可能还会影响睡眠等,需要注意观察咳嗽的频率、有无咳痰等情况;老年患者咳嗽可能会因肺功能等因素而有所不同,且要警惕合并其他肺部疾病的可能。

    呼吸困难

    特点:当胸膜炎导致胸腔积液较多时,会压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能,从而出现呼吸困难。呼吸困难的程度可随胸腔积液量的增加而加重,轻者仅在活动后感到气短,重者可表现为端坐呼吸、口唇发绀等。例如,大量胸腔积液的胸膜炎患者会明显感到呼吸费力。

    不同人群表现:儿童呼吸困难时可能会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现;老年患者由于心肺功能相对较弱,呼吸困难可能会更早出现且更易加重,需要特别关注其血氧饱和度等指标变化。

    全身症状

    发热:如果是感染性胸膜炎,如细菌感染引起的胸膜炎,患者常出现发热症状,体温可高达38℃以上,可为低热、中等度热或高热。而结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。例如,化脓性胸膜炎患者往往有高热、寒战等明显的全身感染症状。

    不同人群表现:儿童发热时需要关注体温变化及热型,因为不同病因引起的发热热型可能不同;老年患者发热时要警惕可能存在的基础疾病加重等情况,且由于机体反应性相对较弱,发热可能不典型,需综合多方面情况判断。

    胸膜炎的症状表现多样,当出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如胸部X线、CT、胸腔穿刺抽液检查等,以明确诊断并进行相应的治疗。

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