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脚底板痛怎么回事

2025年11月24日 21:41:23
病情描述:

脚底板痛怎么回事

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚底板痛的成因及表现包括:长时间过度使用脚部等致足底筋膜炎,晨起及长时间行走后痛、部位多在足跟;足底筋膜和跟腱反复牵拉致跟骨骨刺,行走时脚跟痛突出、按压跟骨结节可诱发;脚部受直接撞击或挤压等外伤致痛,有外伤史、伴肿胀淤血等;足部畸形如扁平足、高弓足致受力异常痛,扁平足足弓外观异常、高弓足足底高拱;全身性疾病如类风湿关节炎累及足部关节痛伴晨僵、糖尿病周围神经病变致脚底板刺痛等且有相关病史表现。

    一、足底筋膜炎

    1.成因:长时间站立、行走或跑步等过度使用脚部的情况,会使足底筋膜反复受到牵拉,引发无菌性炎症,是导致脚底板痛常见原因之一,尤其常见于运动员、长时间站立工作者等人群。例如长期从事需要频繁走动工作的人员,足底筋膜承受过多应力,易出现炎症致痛。

    2.表现:晨起下地第一步时脚底板痛明显,行走一段时间后症状可能暂时缓解,但长时间行走或站立后又会加重,疼痛部位多在足底靠近脚跟处。

    二、跟骨骨刺

    1.成因:跟骨骨刺是由于足底筋膜和跟腱的反复牵拉,导致跟骨处骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。中老年人相对更易出现,与年龄增长导致的骨质退变等因素有关。

    2.表现:脚底板痛,行走时脚跟处疼痛较为突出,按压跟骨结节部位常可诱发疼痛。

    三、外伤

    1.成因:脚部受到直接撞击,如重物砸到脚、脚部被硬物硌到等,或者长时间穿着不合适的鞋子造成脚部挤压伤等,都可能引起脚底板痛。比如运动时脚部被意外碰撞,或穿不合脚的高跟鞋长时间行走致脚部挤压受伤。

    2.表现:有明确外伤史,受伤部位有肿胀、淤血等表现,疼痛程度因外伤严重程度而异,轻度外伤可能仅表现为局部隐痛,严重外伤则疼痛剧烈且活动受限。

    四、足部畸形

    1.成因:如扁平足,足弓低平或消失,使足底受力分布异常,长期行走等会导致脚底板痛;高弓足也会改变足底正常受力结构,引发疼痛。遗传因素可能导致先天性足部畸形,后天长期不良姿势等也可能引起足部畸形相关疼痛。

    2.表现:扁平足者足弓外观异常,行走后脚底板广泛疼痛;高弓足者足底呈高拱状态,行走时特定部位受力集中致痛。

    五、全身性疾病

    1.成因:像类风湿关节炎,是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,引起脚底板及其他足部关节疼痛、肿胀、僵硬等;糖尿病周围神经病变,糖尿病患者长期血糖控制不佳时,可出现周围神经病变,影响足部神经功能,导致脚底板痛,同时可能伴有足部感觉减退等表现。

    2.表现:类风湿关节炎除脚底板痛外,常伴有关节晨僵,持续时间较长;糖尿病周围神经病变者脚底板痛常呈刺痛、灼痛等,可伴有足部麻木、感觉异常等,且有糖尿病病史等相关表现。

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