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肌肉扭伤后正确的处理方法

2025年11月24日 17:21:55
病情描述:

肌肉扭伤后正确的处理方法

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肌肉扭伤分急性期处理即立即休息并在24-48小时内冷敷(注意避免冻伤特殊人群)、缓解期处理包括加压包扎(注意松紧)和抬高患肢(利于老年人等血液循环慢者)、恢复期处理有48小时后热敷(注意特殊人群防烫伤等)、逐步康复锻炼(遵循原则不同人群注意事项不同)及在医生指导下用非甾体类抗炎药缓解明显疼痛(注意禁忌证等)。

    一、急性期处理

    1.休息:肌肉扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步损伤。例如,脚踝扭伤后就不要再行走或站立,应坐下或躺下将受伤部位抬高。对于儿童来说,玩耍时发生肌肉扭伤更要严格休息,防止因继续活动加重损伤。

    2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾,防止冻伤。对于婴幼儿等皮肤娇嫩的特殊人群,更要严格控制冷敷时间和温度,防止造成皮肤损伤。

    二、缓解期处理

    1.加压包扎:可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同部位的肌肉扭伤,如手腕扭伤,要根据受伤部位的形状进行合适的加压包扎。

    2.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这有利于促进静脉回流,进一步减轻肿胀。例如,腿部肌肉扭伤时,可在脚下垫枕头,使腿部高于心脏位置。对于老年人,本身血液循环相对较慢,抬高患肢对于减轻肿胀和促进恢复更为重要。

    三、恢复期处理

    1.热敷:在扭伤48小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于患有糖尿病等血管病变的特殊人群,热敷时要注意温度和时间,防止烫伤和加重血管病变。

    2.康复锻炼:当肿胀和疼痛有所缓解后,可逐步进行康复锻炼。康复锻炼要遵循循序渐进的原则,从简单的关节活动开始,逐渐增加活动的幅度和强度。例如,脚踝肌肉扭伤恢复后期可进行踝关节的屈伸、旋转等活动。康复锻炼对于不同年龄的人群都很重要,儿童在康复锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行,避免因锻炼不当再次受伤;老年人则要根据自身身体状况选择合适的康复锻炼方式和强度。

    3.药物辅助:如果疼痛较为明显,可以在医生的指导下使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛,但要注意药物的禁忌证和适用人群。例如,对非甾体类抗炎药过敏的人群不能使用,儿童使用时要格外谨慎,优先选择非药物干预方法缓解疼痛。

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