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孩子反复发烧怎么办

2025年11月24日 16:39:12
病情描述:

孩子反复发烧怎么办

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    观察孩子发烧时的体温、持续时间及伴随症状,适当增减衣物、用温水擦浴(新生儿和小婴儿慎用),保证充足水分摄入,出现体温超38.5℃经物理降温不退、有严重伴随症状、3个月以下婴儿发烧、发烧超3天无好转等情况及时就医,不同年龄婴儿和学龄前期及学龄期儿童发烧有特殊考虑,医生会据情况明确病因针对性治疗。

    物理降温方法

    适当增减衣物:根据环境温度和孩子的情况适当调整衣物,若孩子发烧时穿着过多过厚,要适当减少衣物,以利于散热,但也不能让孩子着凉。比如在室温适宜的情况下,给孩子穿轻薄、透气的棉质衣物。

    温水擦浴:可以用32~34℃的温水给孩子擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助散热。擦浴时间不宜过长,一般5~10分钟左右,要注意保暖,避免孩子着凉。对于新生儿和小婴儿,不建议采用温水擦浴,因为他们体温调节中枢尚未发育完善,可能会因擦浴导致体温过度下降等情况。

    保证充足水分摄入

    发烧会使孩子身体丢失较多水分,要鼓励孩子多喝温水,以防止脱水。对于婴儿,可以适当增加母乳喂养或配方奶的喂养次数;对于较大的孩子,可以让其多喝白开水、果汁等。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,也有利于通过出汗、排尿等方式帮助散热。

    及时就医评估

    当孩子出现以下情况时应及时就医:

    体温超过38.5℃且经物理降温等处理后体温仍持续升高,或者体温反复不退。

    出现上述严重伴随症状,如精神差、嗜睡、抽搐、呼吸急促(婴儿呼吸>60次/分钟,幼儿呼吸>50次/分钟,学龄儿童呼吸>40次/分钟)等。

    孩子年龄较小,如3个月以下的婴儿出现发烧,由于婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化快,需要尽快就医。

    发烧持续时间较长,超过3天仍无好转迹象。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规等,来明确发烧的原因,是感染性的(如病毒感染、细菌感染等)还是非感染性的(如川崎病等),然后进行针对性的治疗。

    针对不同年龄的特殊考虑

    婴儿期(0~1岁):婴儿发烧时更要谨慎处理,因为他们的体温调节功能不完善。除了上述物理降温等措施外,要特别注意观察囟门情况等。如果婴儿发烧,家长要更加频繁地监测体温,一旦有异常表现需立即就医,且在就医途中要注意保暖和保持呼吸道通畅。

    学龄前期及学龄期儿童(1岁以上至12岁左右):这个阶段的孩子如果发烧,在进行物理降温等处理的同时,要关注他们的学习和生活影响,保证孩子在休息的基础上尽量维持正常的生活规律,但如果病情较重影响到正常学习和活动,也需要及时就医。同时,要根据孩子的主诉和表现准确向医生传达病情信息。

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