睡觉咳嗽怎么回事问

睡觉咳嗽可能由多种原因引起，呼吸道疾病相关的有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管炎；心血管系统相关的有左心衰竭；环境因素相关的有空气干燥、过敏原吸入；其他因素有胃食管反流病、药物因素，儿童睡觉咳嗽需考虑呼吸道感染恢复期或先天性呼吸道畸形等，老年人则要综合基础疾病排查病因。

一、呼吸道疾病相关

1.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，可在睡觉时有咳嗽表现。例如，过敏性鼻炎患者，炎症导致鼻腔分泌物增多，睡眠时体位变化可能使分泌物更容易倒流刺激咽喉引发咳嗽。鼻腔检查可见鼻黏膜肿胀、有分泌物等表现，过敏原检测可能发现相关致敏原。

2.咳嗽变异性哮喘：是以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型哮喘，夜间及凌晨咳嗽较明显。其发病与气道高反应性有关，气道对多种刺激因素呈现高反应状态。通过支气管激发试验等可辅助诊断，患者可能有过敏史或家族哮喘病史。

3.支气管炎：病毒或细菌感染引起支气管炎症，睡眠时支气管分泌物积聚，刺激支气管黏膜导致咳嗽。急性支气管炎多有上呼吸道感染前驱症状，慢性支气管炎患者常有长期吸烟等危险因素，胸部影像学检查可能显示支气管纹理增粗等改变。

二、心血管系统相关

1.左心衰竭：左心功能不全时，肺循环淤血，夜间平卧后回心血量增加，加重肺淤血，引起咳嗽。常见于有基础心脏病史的患者，如高血压性心脏病、冠心病等，可伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现，心脏超声等检查可发现心脏结构和功能异常。

三、环境因素相关

1.空气干燥：室内空气过于干燥时，空气会刺激呼吸道黏膜，导致睡觉咳嗽。尤其在冬季使用暖气或空调时，空气湿度降低易出现这种情况。可通过使用加湿器等方式增加室内空气湿度来观察咳嗽是否缓解。

2.过敏原吸入：床上用品如被褥、枕头等滋生尘螨，睡眠时人体接触尘螨相关过敏原可引发咳嗽。对尘螨过敏的人群更易出现这种情况，更换防螨床品后咳嗽可能减轻。

四、其他因素

1.胃食管反流病：睡眠时体位改变，胃酸等胃内容物易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。尤其在肥胖、晚餐过饱的人群中常见，可通过24小时食管pH监测等检查辅助诊断。

2.药物因素：某些药物服用后可能有咳嗽的不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，部分患者服用后会出现干咳症状，一般在停药后咳嗽可逐渐缓解。

对于儿童睡觉咳嗽，还需考虑是否为呼吸道感染后的恢复期表现，或者是否存在先天性呼吸道畸形等情况。儿童若睡觉咳嗽，要注意观察咳嗽频率、有无咳痰、呼吸情况等，如有异常及时就医。对于老年人睡觉咳嗽，要综合考虑其基础疾病情况，如是否有慢性阻塞性肺疾病等，及时排查病因进行针对性处理。