腱鞘炎怎样根治问

腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术有休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、冲击波）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术适用于非手术无效、有明显卡压影响生活工作的情况，方式为腱鞘切开松解术，能否根治因个体而异，需遵医嘱定期复诊调整方案。

一、非手术治疗

（一）休息与制动

对于腱鞘炎患者，首先要让患病部位充分休息，避免过度使用引发炎症的动作。比如屈指肌腱腱鞘炎患者应减少手指的屈伸活动，这是因为持续的肌腱活动会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。对于不同年龄、性别的患者，都需要根据自身情况调整日常活动，例如办公族女性要减少长时间打字、握鼠标的时间，避免病情恶化。

（二）物理治疗

1.热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋对患处进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌腱和腱鞘的炎症反应。一般来说，热敷的温度以40-50℃为宜，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要注意温度控制。

2.冷敷：在炎症急性期，如肿胀明显、疼痛较剧烈时，可进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。但要注意，对于老年人或血液循环较差的人群，冷敷时间不宜过长，以免引起血管收缩过度影响血液循环。

3.冲击波治疗：体外冲击波治疗对腱鞘炎有一定的疗效，它可以通过机械效应和空化效应等改善局部血液循环，促进组织修复。不过，对于孕妇、患有出血性疾病等特殊人群要谨慎使用。

（三）药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但对于儿童，要避免随意使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。对于老年人，要注意药物对胃肠道的刺激等潜在风险，可在医生指导下选择合适的剂型，如缓释制剂以减少胃肠道刺激。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，腱鞘炎症状仍无明显改善，肌腱出现明显的卡压症状，影响日常生活和工作时。

（二）手术方式

1.腱鞘切开松解术：是常见的手术方法，通过切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压。手术过程中要注意避免损伤周围的神经和血管。对于不同年龄的患者，手术操作要更加精细，儿童患者由于组织较为娇嫩，更需要术者有丰富的经验，以减少手术并发症的发生。

需要注意的是，腱鞘炎是否能根治需要根据个体情况而定，经过规范的治疗，大部分患者可以得到较好的疗效，但部分患者可能存在复发的情况。在整个治疗过程中，患者要遵循医生的建议，定期复诊，根据病情调整治疗方案。