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骨质疏松能治好吗

2025年11月24日 22:11:35
病情描述:

骨质疏松能治好吗

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    骨质疏松难以完全治愈,但可通过管理改善。治疗方法包括生活方式调整(充足钙、维生素D摄入,规律运动)和药物治疗(双膦酸盐、降钙素、甲状旁腺激素类似物等);不同人群有特点,老年人需特殊注意钙、维生素D补充及药物谨慎使用,绝经后女性可考虑激素补充治疗,青少年及年轻人群要注重早期骨健康管理;综合治疗管理可控制病情进展,降低并发症风险,改善生活质量,提高骨健康水平。

    一、治疗方法及科学依据

    生活方式调整:充足的钙摄入是关键,成年人每日钙摄入量推荐为800mg,50岁及以上人群需达到1000-1200mg,可通过饮用牛奶、食用豆制品等方式获取。维生素D能促进钙吸收,成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800IU,老年人因日照减少及吸收功能下降等,可增加至800-1200IU,可通过适当晒太阳、食用鱼类等获取。规律的运动有助于增强骨密度,如负重运动(快走、慢跑等),研究表明,坚持规律负重运动的人群骨密度下降速度慢于不运动者。

    药物治疗:有多种抗骨质疏松药物。例如双膦酸盐类药物,其通过抑制破骨细胞活性发挥作用,大量临床研究证实其能增加骨密度,降低骨折风险。降钙素类药物可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,能缓解骨痛,并且有研究显示其对增加骨密度也有一定帮助。甲状旁腺激素类似物能刺激骨形成,促进骨量增加,在一些临床试验中被证实可显著提高骨密度,降低骨折发生风险。

    二、不同人群特点及应对

    老年人:老年人常存在钙吸收能力下降、维生素D合成减少等情况,更易患骨质疏松。在生活方式调整上,需特别注意钙和维生素D的补充要充足,运动要选择较为温和的方式,如散步等,避免剧烈运动导致骨折风险增加。药物使用需在医生评估后谨慎选择,考虑其肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能有所减退,部分药物代谢可能受影响。

    绝经后女性:雌激素水平下降是绝经后女性骨质疏松发生的重要原因。除了常规的生活方式调整和药物治疗外,激素补充治疗在符合适应证的绝经后女性中可考虑使用,但需充分评估其心血管等方面的风险。生活中要注意保持良好的心态,因为心理状态也可能影响骨质疏松的发展。

    青少年及年轻人群:青少年时期是骨量积累的关键阶段,良好的生活方式对于奠定骨健康基础至关重要。保证充足的钙和维生素D摄入,积极参加运动,如篮球、游泳等有助于增加骨量。如果有家族骨质疏松病史等高危因素,更应注重早期骨健康管理,定期监测骨密度等指标。

    骨质疏松通过综合的治疗和管理措施,可以有效控制病情进展,降低骨折等并发症的发生风险,虽然难以完全治愈,但能显著改善患者的生活质量,提高骨健康水平。

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