流行性感冒问

流行性感冒由流感病毒引起，分四型，甲、乙常季节性流行。传染源是患者和隐性感染者，通过飞沫、接触传播，人群普遍易感。起病急，有高热等全身症状，可并发肺炎等。可通过临床、实验室检查诊断。预防靠接种疫苗和一般措施，儿童、老年人、孕妇、慢性病患者有不同注意事项。

流行病学特点

传染源：主要是流感患者和隐性感染者，从潜伏期末到急性期都有传染性。

传播途径：主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

易感人群：人群普遍易感，感染后可获得一定免疫力，但不同亚型之间无交叉免疫，可反复感染。

临床表现

症状：起病急，主要表现为高热（体温可达39-40℃）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身症状，呼吸道症状相对较轻，如咳嗽、流涕、鼻塞等。部分患者可出现呕吐、腹泻等消化道症状，多见于儿童。

并发症：可并发肺炎、心肌炎、脑炎等。肺炎是流感最常见的并发症，多见于老年人、儿童、患有慢性基础疾病者等。

诊断方法

临床诊断：根据流行病学史、临床表现可初步诊断。

实验室检查：

病毒核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测标本中的流感病毒核酸，是早期诊断的重要方法。

病毒分离培养：将标本接种于鸡胚或细胞，进行病毒分离，是流感确诊的重要依据，但需要一定时间。

血清学检查：急性期和恢复期双份血清特异性抗体水平呈4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。

预防措施

疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群每年接种流感疫苗。

一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量避免去人群聚集场所、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童感染流感后病情变化较快，应密切观察病情，如出现持续高热、精神差、呼吸急促等症状应及时就医。儿童接种流感疫苗需根据年龄等情况选择合适的疫苗剂型。

老年人：老年人常合并多种基础疾病，感染流感后易发生严重并发症，应加强防护，如在流感季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。一旦感染应及时就医，必要时住院治疗。

孕妇：孕妇感染流感后可导致胎儿窘迫、早产、流产等不良妊娠结局，应重视流感预防，如接种流感疫苗（在医生评估后可接种），感染后应及时就医，在医生指导下进行治疗。

慢性病患者：如患有心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等的患者，感染流感后病情可能加重，应积极预防流感，如接种疫苗，在流感流行季节注意防护，感染后应及时就医，控制基础疾病的同时治疗流感。