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上呼吸道感染发烧过程是怎么样的

2025年11月24日 17:08:45
病情描述:

上呼吸道感染发烧过程是怎么样的

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    上呼吸道感染发烧过程包括初期前驱症状及体温调定点变化、体温上升阶段畏寒寒战及体温快速上升、高温持续阶段产热散热新平衡及相关症状、体温下降阶段通过出汗散热及不同人群需注意事项,且受多种因素影响,不同人群表现和应对有别。

    上呼吸道感染多由病毒或细菌感染引起,当病原体侵入人体后,人体免疫系统会被激活。在初期,患者可能先出现一些前驱症状,如轻度的鼻塞、流涕、咽痛等,此时体温可能开始出现波动,人体体温调节中枢受到病原体相关物质的影响,体温调定点逐渐升高。例如,病毒感染时,病毒释放的毒素等物质会作用于机体,使得体温调定点从正常的37℃左右上升到38℃甚至更高。

    体温上升阶段

    随着体温调定点的升高,身体会通过减少散热、增加产热来使体温达到新的调定点。减少散热表现为皮肤血管收缩,皮肤温度下降,患者可能会感觉畏寒、寒战,这是因为皮肤血管收缩导致体表温度降低,刺激神经末梢向中枢传递寒冷信号。而增加产热则是通过肌肉不自主收缩等方式,使机体代谢加快,产热增加。在这个阶段,患者体温会快速上升,可能在数小时内从正常体温上升到较高水平,比如从37℃快速上升到39℃。

    高温持续阶段

    当体温达到新的调定点后,会在相对较高的水平持续一段时间。此时机体的产热和散热处于新的平衡状态。对于儿童来说,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,上呼吸道感染时更容易出现高温持续且波动较大的情况;而对于成年人,高温持续阶段相对儿童可能更稳定一些,但也可能因个体差异以及感染病原体的不同而有所不同。在这个阶段,患者体温维持在较高水平,可能伴有头痛、全身酸痛等症状,这是因为高温会影响机体的代谢和神经功能等。例如,高温会使机体的酶活性受到一定影响,进而影响细胞的正常代谢,同时刺激神经末梢引起头痛等不适。

    体温下降阶段

    随着人体免疫系统对病原体的逐步清除,体温调定点会逐渐回落至正常水平。此时身体会通过增加散热来降低体温,表现为皮肤血管扩张,皮肤温度升高,患者开始出汗,通过汗液的蒸发带走热量,从而使体温下降。在体温下降阶段,患者出汗较多,需要及时补充水分,避免脱水。对于婴幼儿,由于其皮肤散热功能相对较弱,在体温下降阶段可能更容易出现大汗淋漓导致脱水的情况,所以需要特别注意补充水分;而对于老年人,体温下降阶段要注意保暖,因为出汗后皮肤血管扩张,容易受到外界寒冷空气的影响,导致再次着凉,使病情反复。

    上呼吸道感染发烧过程受多种因素影响,包括患者的年龄、免疫状态、感染病原体的类型等。不同人群在发烧过程中的表现和应对措施有所不同,了解上呼吸道感染发烧过程有助于更好地进行病情观察和护理。

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