老是晚上咳嗽是什么原因问

夜间咳嗽可由多种因素引起，呼吸系统疾病方面，过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上呼吸道感染恢复期均可导致；心血管系统疾病中左心衰竭会致老年人夜间咳嗽；环境因素里空气干燥、空气污染也会引发夜间咳嗽，不同人群受影响情况有别。

一、呼吸系统疾病相关

1.过敏性鼻炎：过敏体质者夜间接触床上的过敏原，如尘螨等，可引起鼻后滴漏，刺激咽喉导致咳嗽。研究表明，尘螨是室内常见过敏原，夜间睡眠时处于被褥等环境中，更易接触尘螨而诱发过敏性鼻炎相关咳嗽，尤其在有过敏家族史的人群中更易发生。儿童因鼻腔解剖结构特点及免疫系统发育不完善，相对成人更易受尘螨影响引发夜间咳嗽。

2.咳嗽变异性哮喘：是哮喘的特殊类型，夜间迷走神经兴奋性增高，气道反应性增加，易诱发咳嗽。其发病与遗传因素和环境因素相关，有哮喘家族史的人群患病风险更高。儿童咳嗽变异性哮喘较为常见，夜间咳嗽往往是其主要表现，且可能在接触冷空气、刺激性气味等后加重。

3.胃食管反流病：夜间平卧时，胃酸等胃内容物易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。尤其是本身存在食管下括约肌功能障碍的人群，如肥胖者、老年人等，夜间重力作用减弱，更易发生反流。儿童胃食管反流相对成人更常见，若喂养不当等情况，夜间也可能出现反流相关咳嗽。

4.上呼吸道感染恢复期：感染后呼吸道黏膜受损，仍可能在夜间出现咳嗽，机体在夜间新陈代谢及体温调节等因素影响下，可能导致咳嗽症状相对明显，一般随着病情进一步恢复可逐渐缓解，不同年龄人群感染后恢复情况略有差异，儿童恢复相对成人可能更快或更慢，需根据个体情况判断。

二、心血管系统疾病相关

1.左心衰竭：老年人多见，因夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，导致咳嗽。心脏功能减退，尤其是有基础心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病等的老年人，左心衰竭时肺循环淤血，夜间迷走神经张力增高，进一步加重呼吸困难和咳嗽，儿童罕见左心衰竭相关夜间咳嗽，多与先天性心脏疾病等特殊情况有关，但也需考虑。

三、环境因素相关

1.空气干燥：冬季室内空气干燥时，夜间睡眠中呼吸道黏膜水分丢失，易引起刺激性咳嗽。不同地区气候不同，北方冬季室内多有暖气，空气干燥情况更突出，对呼吸道黏膜刺激明显，各年龄人群均可受影响，儿童呼吸道黏膜更娇嫩，更易受空气干燥影响出现夜间咳嗽。

2.空气污染：室外空气污染严重或室内有装修污染等，夜间长时间处于这样的环境中，空气中的颗粒物、有害气体等刺激呼吸道，导致咳嗽。长期暴露在污染环境中的人群患病风险更高，儿童由于呼吸道发育不完善，更易受空气污染影响，如雾霾天气时，儿童夜间咳嗽发生率可能增加。