腰间盘症怎么治疗问

腰间盘症治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息、牵引、理疗按摩、药物治疗，卧床要防并发症，牵引调重量时间，理疗按摩分人群，药物遵原则；手术有适应证，包括非手术无效等，方法有髓核摘除、融合等，需综合患者情况选方案，兼顾年龄等因素达最佳效果。

一、非手术治疗

（一）卧床休息

对于初次发作、症状较轻的患者，绝对卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周，之后带腰围逐步起床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛，尤其对于因腰椎间盘突出导致神经根受压引起疼痛的患者效果明显。不同年龄人群卧床休息的要求相似，但老年人卧床时需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，可适当进行深呼吸和四肢活动。

（二）牵引治疗

采用骨盆牵引可使椎间隙增宽，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量根据个体差异进行调整，一般从体重的6-10%开始，年龄较小的患者牵引重量需谨慎选择，避免过度牵引造成损伤；老年人牵引时要密切关注身体反应，牵引时间一般每次30-60分钟，每日1-2次。

（三）理疗和按摩

理疗可采用热敷、超短波、红外线照射等方法，能改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛。按摩需由专业人员进行，可缓解肌肉紧张，减轻椎间盘对神经根的压迫，但对于突出严重、有明显椎管狭窄等情况的患者需谨慎，避免暴力按摩导致病情加重。不同年龄人群按摩力度和方式有所不同，儿童一般不建议按摩治疗腰间盘症，老年人按摩时要轻柔，防止造成脊柱损伤。

（四）药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能减轻疼痛和炎症反应。对于有神经根水肿的患者，可短期使用脱水剂，如甘露醇。但药物使用需遵循合理原则，儿童、老年人等特殊人群用药更需谨慎，儿童应避免使用不适合的止痛药物，老年人使用非甾体抗炎药要注意胃肠道反应和肾功能影响等。

二、手术治疗

（一）手术适应证

经严格非手术治疗无效者；出现马尾神经综合征；腰椎间盘突出合并椎管狭窄等情况。不同年龄患者手术适应证的把握略有差异，老年人身体机能下降，手术风险相对较高，需综合评估身体状况后决定是否手术；儿童患腰间盘症相对较少，手术治疗需极其谨慎，一般先尝试非手术治疗。

（二）手术方法

包括单纯髓核摘除术、融合术等。手术的目的是解除神经根受压，恢复脊柱稳定性。手术过程中需严格遵循无菌操作等规范，不同手术方法对患者术后恢复的影响不同，术后康复也因年龄等因素有所差异，老年人术后康复时间可能更长，需加强护理和康复训练。

腰间盘症的治疗需根据患者具体情况选择合适的治疗方案，在治疗过程中要充分考虑年龄、身体状况等多方面因素，以达到最佳的治疗效果。