走路脚后跟疼是怎么回事问

走路脚后跟疼可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症、外伤等原因引起，成因各有不同，表现也各异，应注意休息和选合适鞋子，持续不缓解或加重需及时就医，儿童和老年人出现还需排查其他相关因素。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期行走、站立等导致足部力学改变，跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛，常见于中老年人，与长期磨损致骨质代偿性增生有关。

2.表现：晨起或休息后开始行走时疼痛明显，行走一段时间后可能稍缓解，但长时间行走或站立后疼痛又加剧，疼痛部位多在跟骨底面。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜反复微损伤积累所致，长时间走路、跑步等运动，或穿着不合适的鞋子，使足底筋膜承受过大张力，易引发炎症。尤其偏爱长时间站立或行走的人群，如教师、运动员等。

2.表现：足跟部疼痛，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛剧烈，活动后可稍有缓解，但负重行走过多时疼痛加重，按压跟骨内侧足底筋膜起点处常有明显压痛。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱频繁受到剧烈拉伸，如跑步、跳跃等运动，跟腱与跟骨附着处发生炎症反应。运动员、经常进行高强度运动的人群易患。

2.表现：跟腱部位疼痛、肿胀，走路时脚跟上方跟腱处疼痛明显，活动时跟腱部位有紧绷感，严重时可摸到跟腱肿胀、硬结。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨后方的跟骨后滑囊或跟骨下方的跟下滑囊受到反复摩擦、挤压等刺激引起炎症。长期穿高跟鞋、不合适的硬底鞋等可增加发病风险。

2.表现：跟骨相应部位肿胀、疼痛，跟骨后滑囊炎表现为跟骨后方肿胀、疼痛，行走时疼痛加重；跟下滑囊炎表现为跟骨下方疼痛、肿胀。

五、跟骨高压症

1.成因：跟骨内压力异常升高，可能与跟骨静脉回流受阻等因素有关。一些全身性疾病或局部因素可导致跟骨内压改变。

2.表现：足跟部持续性疼痛，休息时疼痛可能无明显缓解，疼痛程度较为顽固，行走后疼痛加重。

六、外伤

1.成因：足跟部受到直接撞击，如高处坠落、重物砸击等，或足部扭伤等间接损伤，导致跟骨周围组织损伤引发疼痛。有明确的外伤史人群易出现。

2.表现：受伤部位疼痛、肿胀、淤血，活动受限，根据外伤程度不同，表现轻重不一，严重时可能影响行走功能。

对于走路脚后跟疼的情况，应注意休息，避免长时间行走、站立，选择合适的鞋子，如鞋底有良好缓冲、支撑的鞋子。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童，若出现走路脚后跟疼，需考虑是否有先天足部发育异常等情况，及时就医排查。老年人出现该症状，要注意排除骨质疏松等相关因素，可通过骨密度检查等协助诊断。