硬膜外开颅手术严重吗问

硬膜外开颅手术具一定严重性，手术相关有出血、脑损伤、感染风险，不同人群有特殊性影响，儿童脑功能影响深、老年基础病增风险、有基础病史者手术更复杂风险高，不过随医疗进步，完善术前评估等可降风险改善预后。

手术相关风险方面

出血风险：在开颅过程中，硬膜外区域的血管丰富，手术操作可能损伤血管导致出血。大量出血可能会迅速引起颅内压升高，若不及时处理，会压迫脑组织，影响脑的正常功能，甚至危及生命。例如，有研究表明在一些复杂的硬膜外开颅手术中，术中出血量较多的情况约占一定比例，且出血可能导致术后脑水肿等一系列问题加重病情的严重性。

脑损伤风险：开颅操作直接涉及到脑部组织，可能会对脑实质造成不同程度的损伤。手术过程中对脑组织的牵拉、电凝等操作都可能引发脑缺血、脑梗死等情况，影响相应脑功能区的正常运作。比如，如果损伤了运动功能区相关脑组织，可能导致患者术后出现肢体运动障碍等问题；损伤语言功能区则可能引起语言表达或理解困难等情况。

感染风险：任何手术都存在感染的可能，硬膜外开颅手术也不例外。术后感染可能引发脑膜炎、颅内感染等严重并发症，颅内感染会进一步破坏脑组织，导致患者出现发热、头痛、意识障碍等一系列严重症状，严重影响预后。

不同人群的特殊性影响

儿童患者：儿童的颅骨尚未完全发育，脑组织相对娇嫩且处于快速发育阶段。硬膜外开颅手术对儿童脑功能的影响可能更为深远，术后出现认知功能障碍、生长发育受影响等问题的风险相对较高。例如，儿童术后可能出现学习能力下降、智力发育受影响等情况，这与儿童脑组织的特殊生理状态以及手术对其的干扰有关。

老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。这些基础疾病会增加手术的风险，同时术后恢复相对较慢，并发症发生的几率也更高。比如，老年患者本身血管弹性差，术中出血风险可能更高，术后发生脑梗死等脑血管并发症的可能性也较大，而且术后伤口愈合、身体机能恢复等方面都面临更大挑战。

有基础病史患者：对于本身有颅内病变相关基础病史的患者，如既往有颅内肿瘤、脑血管畸形等病史的患者，再次进行硬膜外开颅手术时，手术的复杂性和风险会进一步增加。因为病变周围的脑组织可能已经存在解剖结构的改变，手术操作难度加大，对脑功能的影响也更难预测，术后复发等情况的可能性也需要重点关注。

总体而言，硬膜外开颅手术是具有一定严重性的手术，其严重性体现在手术过程中的多种风险以及不同人群由于自身生理病理特点所面临的特殊情况，但随着医疗技术的不断进步，通过完善的术前评估、精细的手术操作以及术后精心的护理等措施，可以尽量降低手术的风险，改善患者的预后。