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过敏性鼻炎哮喘的治疗方法

2025年11月24日 14:01:27
病情描述:

过敏性鼻炎哮喘的治疗方法

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    过敏性鼻炎哮喘可通过避免接触过敏原、药物治疗(糖皮质激素、白三烯调节剂、抗组胺药物)、免疫治疗、健康教育与生活方式调整(心理调适、适度运动)、对症支持治疗(鼻塞时用生理盐水冲洗鼻腔)来应对,不同人群在各方面有不同特点需针对性处理。

    一、避免接触过敏原

    意义:过敏原是引发过敏性鼻炎哮喘的重要因素,明确并避免接触过敏原能有效减少发作。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节应减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度高的时候;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨床品等。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原,女性在春季可能更易因花粉接触而发病,有过敏病史的人群接触过敏原的风险更高。

    二、药物治疗

    糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可通过吸入等途径使用。如布地奈德气雾剂,能有效减轻气道炎症,缓解过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于不同年龄的患者,使用的剂型和剂量需根据具体情况调整,儿童使用时要注意药物对生长发育等方面的影响需谨慎评估。

    白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,能特异性抑制白三烯受体,减轻气道炎症和痉挛。适用于多种年龄段的患者,尤其对阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘有较好的疗效。

    抗组胺药物:可缓解过敏性鼻炎的症状,如氯雷他定等。对于有过敏性鼻炎相关症状的患者,无论是儿童还是成人,都可选用,但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,尤其对于从事驾驶等需要高度集中注意力工作的人群需谨慎。

    三、免疫治疗

    过敏原特异性免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,适用于常规药物治疗效果不佳的患者。但对于儿童患者,需严格评估适应证和禁忌证,密切观察治疗过程中的反应。

    四、健康教育与生活方式调整

    心理调适:过敏性鼻炎哮喘可能会影响患者的生活质量,导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。不同年龄和性别的患者心理反应可能不同,如儿童可能因疾病影响日常活动而产生烦躁等情绪,女性可能更容易因疾病对外观(如鼻塞等引起的面部表现)等的影响而产生心理负担。应给予患者心理支持,帮助其调整心态,积极面对疾病。

    适度运动:适当的运动有助于增强体质,但要避免在过敏原浓度高的环境中运动。不同年龄的患者运动方式和强度不同,儿童可选择相对温和的运动,如游泳等,成人可根据自身情况选择适合的有氧运动,但要注意运动时的呼吸情况,避免诱发哮喘发作。

    五、对症支持治疗

    当出现鼻塞等症状时:可使用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原和分泌物,缓解鼻塞症状。对于儿童患者,操作时要注意轻柔,避免引起不适。

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