脑干肿瘤症状有哪些问

颅内压增高会引发头痛、呕吐等症状，还会出现神经系统局灶症状，如脑神经损害（动眼、展、面神经损害等）、锥体束损害（肌力减退等），以及意识障碍、发热等其他症状，儿童患者在这些症状表现上有其特点，成人也会因病情不同有相应表现，需关注各症状及相关影响。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛

儿童患者可能表现为哭闹不安，因为儿童无法准确表达头痛的部位等情况，但会通过异常的哭闹来提示不适。成人则可自诉头痛，多为持续性，程度可逐渐加重。这是由于肿瘤占据颅内空间，导致颅内压升高，刺激颅内的痛觉敏感结构引起。

年龄较小的儿童可能还会出现前囟饱满、张力增高的情况，因为儿童颅缝未完全闭合，颅内压增高时可使前囟膨隆。

2.呕吐

常为喷射性呕吐，与进食关系不大。无论是儿童还是成人，都是因为颅内压增高，刺激呕吐中枢导致。儿童患者可能因频繁呕吐出现脱水、电解质紊乱等情况，需要密切关注其液体和电解质平衡。

二、神经系统局灶症状

1.脑神经损害症状

动眼神经损害：可出现单侧或双侧的瞳孔改变，如瞳孔散大、对光反射迟钝或消失等。例如，肿瘤压迫动眼神经时，会影响其正常功能，导致眼部肌肉运动障碍和瞳孔异常。儿童患者若出现此症状，可能会影响视力发育等，需早期发现和干预。

展神经损害：表现为眼球外展受限，患者可能出现复视等情况。这是因为展神经负责眼球的外展运动，肿瘤侵犯或压迫展神经时会出现相应症状。

面神经损害：可出现面瘫，表现为患侧面部肌肉无力、瘫痪等。脑干肿瘤累及面神经相关通路时会导致该症状，对于儿童患者，面瘫可能影响面部表情和进食等功能。

2.锥体束损害症状

表现为肢体肌力减退、肌张力增高、腱反射亢进等，可出现病理征阳性，如巴宾斯基征阳性等。在儿童患者中，由于其神经系统发育尚未完全成熟，锥体束损害的表现可能与成人有所不同，但同样会影响肢体的运动功能。例如，患儿可能出现行走不稳、肢体活动不灵活等情况，需要进行康复评估和早期干预以促进运动功能恢复。

三、其他症状

1.意识障碍

随着病情进展，可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。对于儿童患者，意识障碍可能提示病情较重，需要密切观察其意识状态的变化。成人患者出现意识障碍则预示着颅内压进一步升高，脑功能受到严重影响，需要紧急处理来降低颅内压，挽救脑功能。

2.发热

部分患者可能出现发热，多为低热，可能与肿瘤组织代谢异常或肿瘤出血、坏死等引起的吸收热有关。但需要注意与感染性发热相鉴别，因为脑干肿瘤患者由于机体抵抗力相对较低，可能合并感染导致发热。对于儿童患者，发热可能会影响其身体的整体状态，需要仔细排查发热原因，采取相应的处理措施。