小孩发热怎么办问

观察与监测小孩体温及一般状况，物理降温可通过适当减衣物被褥、温水擦浴、用退热贴，要补充水分，及时就医情况包括婴儿发热、高热、伴特殊症状及有基础疾病的小孩发热需重视及时处理。

一、观察与监测

1.体温监测：使用体温计定期测量小孩体温，密切关注体温变化趋势。不同年龄段小孩正常体温范围略有差异，一般口腔温度为36.3-37.2℃，直肠温度为36.5-37.7℃，腋下温度为36-37℃。若小孩腋下体温≥37.5℃，或口腔、直肠温度≥38℃，可认为发热。

2.一般状况观察：留意小孩精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。如精神尚可、面色正常、呼吸平稳、饮食无明显减少，多为普通感染等引起的轻中度发热；若精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、嗜睡或烦躁不安等，提示病情可能较重，需及时就医。

二、物理降温

1.散热处理：适当减少小孩衣物和被褥，利于散热，但需避免小孩着凉。比如对于婴儿，可松开包被，使其皮肤能更好地与外界进行热量交换。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小孩身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位，每次擦浴时间10-15分钟左右，通过水分蒸发帮助散热。但要注意，若小孩寒战、起鸡皮疙瘩，应立即停止擦浴，因为这可能提示体温还在上升期，擦浴会加重不适。

3.退热贴使用：将退热贴贴于小孩额头、颈部两侧等部位，利用凝胶中水分蒸发带走热量，起到降温作用，退热贴可持续发挥作用数小时。

三、补充水分

发热会使小孩身体丢失较多水分，应鼓励小孩多喝温开水，少量多次饮用，以防止脱水。对于婴儿，可适当增加母乳喂养次数，因为母乳中含有较多水分，既能补充水分又能提供营养。

四、及时就医情况

1.年龄因素：对于3个月以下婴儿，出现发热应高度重视，尽快就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，感染易扩散。对于3个月-2岁的小孩，若发热持续超过24小时，或伴有呕吐、腹泻、皮疹、精神差等其他症状，需及时就诊。

2.体温情况：若小孩腋下体温≥39℃，属于高热，应及时就医，可先采用物理降温等临时措施，同时尽快送医，避免高热引起惊厥等并发症。

3.伴随症状：当小孩发热伴有频繁呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬、呼吸困难、抽搐等症状时，无论体温高低，都应立即就医，这些症状可能提示脑膜炎、肺炎、癫痫等严重疾病。

五、特殊人群注意

对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、哮喘等，发热时更需密切关注病情变化。基础疾病患儿发热可能使基础病情加重，应更积极地监测体温和一般状况，一旦出现异常，及时采取相应措施并就医。例如先天性心脏病患儿发热时，可能加重心脏负担，需警惕心力衰竭等并发症的发生，要及时评估心功能等情况。