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脑肿瘤有什么样的症状

2025年11月24日 14:56:22
病情描述:

脑肿瘤有什么样的症状

医生回答(1)
  • 沈宏
    沈宏主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    脑肿瘤会引发颅内压增高相关症状,如头痛(持续性钝痛或胀痛,清晨明显,儿童表述不清)、呕吐(喷射性,小儿颅缝未闭时突出)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期致视力减退);有局灶性症状,如癫痫发作(部分患者,不同年龄表现异)、神经系统功能障碍(运动、感觉、语言障碍及视野缺损等);不同类型脑肿瘤有特殊症状,垂体瘤有内分泌紊乱及视力视野问题,儿童垂体瘤影响生长发育;小脑肿瘤致平衡失调等;脑干肿瘤病情严重,有交叉性麻痹及吞咽、声音、呼吸等症状,预后差。

    呕吐:多呈喷射性呕吐,与进食无明显关系,是因为肿瘤引起颅内压增高,刺激延髓的呕吐中枢所致。在小儿患者中,由于颅缝未完全闭合,颅内压增高症状可能不典型,呕吐可能是较为突出的表现。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退,甚至失明。

    局灶性症状

    癫痫发作:部分脑肿瘤患者会出现癫痫症状,可为局限性发作或全身性发作。例如额叶肿瘤容易引发癫痫,肿瘤刺激大脑皮层导致异常放电从而引起癫痫发作。不同年龄阶段的患者癫痫发作表现可能有所差异,儿童可能表现为失神发作等不典型癫痫表现。

    神经系统功能障碍

    运动障碍:若肿瘤位于大脑半球运动区附近,可引起对侧肢体乏力、瘫痪等。例如肿瘤靠近中央前回时,会出现从单肢无力逐渐发展为整个对侧肢体瘫痪的情况,病情严重程度与肿瘤侵犯运动皮层的范围相关。

    感觉障碍:如肿瘤影响感觉皮层,可导致对侧肢体的感觉异常,包括触觉、痛觉、温度觉等减退或消失。

    语言障碍:如果肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)的语言中枢区域,会出现语言功能障碍,如运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但听不懂别人讲话的含义)等。

    视野缺损:鞍区肿瘤等可能压迫视神经交叉等结构,引起视野缺损,常见的有双颞侧偏盲等情况,不同部位的肿瘤导致的视野缺损类型有所不同。

    不同类型脑肿瘤的特殊症状

    垂体瘤:女性患者可能出现月经紊乱、闭经、泌乳等内分泌紊乱症状;男性患者可能有性功能减退、毛发稀疏等表现。肿瘤增大压迫视神经时,还会出现视力下降、视野缺损等症状。儿童垂体瘤可能影响生长发育,导致生长迟缓等。

    小脑肿瘤:主要表现为平衡失调、步态蹒跚、眼球震颤等。患者走路时左右摇晃,像喝醉了酒一样,在做精细动作时(如拿东西)也会出现明显不协调。

    脑干肿瘤:病情往往较为严重,可出现交叉性麻痹(即病灶侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪),还可能有吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状,由于脑干是生命中枢所在部位,肿瘤进展可能迅速,预后相对较差。

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