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后脚筋痛是什么原因

2025年11月24日 16:23:51
病情描述:

后脚筋痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    后脚筋损伤的原因多样,运动损伤方面有跟腱拉伤(运动中突然发力等致痛、肿、活动受限,年轻人剧烈运动易发生)和跟腱炎(长期运动劳损致无菌性炎症,晨起或久站后痛,活动后稍缓、运动又加重);外伤因素包括直接外伤(受撞击等致痛、淤血、肿胀,有明确外伤史)和间接外伤(脚部扭转致痛、活动受限,如下楼梯踩空);退行性病变有跟骨骨刺(年龄增长致跟骨增生刺激软组织痛,晨起重、久行久站加重,中老年人常见)和跟腱退变(年龄增跟腱弹性强度下降致不适,中老年人几率高);其他疾病有痛风(尿酸代谢紊乱致跟腱周围炎症,突然剧痛伴红肿热,有高尿酸血症基础、食高嘌呤食物者易患,中青年男性多)和类风湿关节炎(自身免疫紊乱致关节炎症累及后脚筋,疼痛、肿胀、僵硬,晨起僵硬明显、活动稍缓,各年龄段可发病,女性多)。

    一、运动损伤

    1.跟腱拉伤:运动中突然的发力、过度拉伸等情况易导致跟腱拉伤,比如打篮球急停、跳远时用力过猛等,会出现后脚筋部位疼痛、肿胀,活动受限等表现,运动强度过大、热身不充分是常见诱因,年轻人参与剧烈运动时较易发生。

    2.跟腱炎:长期反复的运动劳损是主要原因,像长跑、芭蕾舞演员频繁踮脚等,跟腱反复受到牵拉,发生无菌性炎症,表现为后脚筋处疼痛,早晨起床或长时间休息后站立行走时疼痛明显,活动后可稍有缓解,但继续运动又会加重。

    二、外伤因素

    1.直接外伤:后脚筋部位受到撞击、砸压等直接外力作用,比如被重物砸到脚部、被球类等击中后脚筋区域,会引起局部疼痛、淤血、肿胀,有明确的外伤史。

    2.间接外伤:脚部扭转等间接外力也可能导致后脚筋损伤,例如下楼梯时踩空致使脚部扭转,会损伤后脚筋,出现疼痛、活动受限等情况。

    三、退行性病变

    1.跟骨骨刺:随着年龄增长,跟骨骨质发生增生形成骨刺,骨刺刺激周围的软组织包括后脚筋,可引起疼痛,尤其在晨起下地行走时疼痛较明显,行走一段时间后可能稍有缓解,但长时间行走或站立后又会加重,中老年人较为常见。

    2.跟腱退变:随着年龄增加,跟腱本身发生退变,弹性下降,强度减弱,容易出现疼痛等不适,中老年人因身体机能衰退,发生跟腱退变的几率相对较高。

    四、其他疾病

    1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在跟腱周围等部位,引起炎症反应,导致后脚筋部位突然出现剧烈疼痛,常伴有红肿、发热等表现,多见于有高尿酸血症基础,且近期饮食中摄入大量高嘌呤食物的人群,中青年男性相对多见。

    2.类风湿关节炎:自身免疫功能紊乱导致的关节炎症,可累及脚部关节及周围组织包括后脚筋,出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情呈慢性进展,各个年龄段均可发病,女性相对多见。

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