网球肘最佳治疗方法问

网球肘的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息、急性期冰敷、药物治疗（非甾体抗炎药和局部外用药物）及康复训练（伸展运动和力量训练）；手术治疗在非手术治疗无效时考虑，有一定风险，仅适用于顽固性且非手术治疗无效的患者。

一、非手术治疗

（一）休息

对于网球肘患者，休息是非常重要的基础措施。减少引起疼痛的活动，尤其是涉及肘关节反复屈伸、旋转的动作，如频繁的网球击球动作等。这能让受损的肌腱有机会减轻炎症和恢复，不同年龄、性别以及生活方式的患者都应遵循，比如对于经常打网球的人，需要暂时停止高强度的网球运动；对于因工作需要频繁使用手臂进行类似动作的人群，也需要调整工作方式以保证休息。

（二）冰敷

急性期（通常在疼痛发生后的72小时内）可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部充血和炎症反应，缓解疼痛。不同年龄的人群都适用，但儿童冰敷时要注意避免冻伤，可在皮肤和冰袋之间隔一层毛巾。

（三）药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但对于特殊人群需注意，孕妇、哺乳期女性以及有胃肠道疾病病史的人群使用时要谨慎，因为布洛芬可能会对胃肠道产生刺激等不良反应，需在医生指导下使用。

局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过皮肤渗透起到抗炎止痛作用，相对全身用药副作用可能较小，不同年龄和性别的患者均可使用，但皮肤有破损或过敏的患者要避免使用。

（四）康复训练

1.伸展运动：

前臂伸肌伸展：患者伸直手臂，手掌向下，然后用另一只手将手指向身体方向拉，保持15-30秒，重复3-4次。对于不同年龄的人群，如儿童进行该训练时要注意力度适中，避免过度用力造成损伤；成年人可根据自身情况适当增加力度。

腕关节伸展：手指伸直，手掌向身体方向弯曲，保持15-30秒，重复3-4次，有助于放松前臂伸肌肌群。

2.力量训练：

握力训练：使用握力器进行握力训练，每次握3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。这有助于增强前臂肌肉力量，改善网球肘的状况，不同性别和年龄的患者都可进行，但老年人要注意避免过度疲劳。

二、手术治疗

手术治疗通常是在非手术治疗无效的情况下考虑。手术方式主要是松解或修复受损的肌腱等组织。但手术有一定的风险，如感染、复发等，对于不同年龄的患者，手术的风险和预后也有所不同，比如儿童进行手术需要更谨慎评估，因为其身体还在发育中，术后恢复和并发症的发生情况与成年人可能不同；老年人手术恢复相对较慢，需要更精心的术后护理。一般来说，只有在经过长时间规范的非手术治疗后症状仍无改善的顽固性网球肘患者才会考虑手术治疗。