什么是腰肌劳损问

腰肌劳损是腰部肌肉筋膜韧带等软组织慢性损伤性炎症致慢性腰痛的常见原因，病因包括腰部姿势不良、急性损伤未愈、腰椎结构异常，临床表现有腰部隐痛反复发作劳累加重休息缓解、有固定压痛点及活动受限，辅助检查影像学通常无明显器质性病变可排他病，预防需保持正确姿势、适度腰部锻炼、避免过度劳累，特殊人群中老年人要避免久弯腰选低强度运动，孕妇注意休息垫软枕，儿童要纠正不良坐姿防负重，治疗以非药物为主，可辅以物理治疗，疼痛明显可短期用非甾体抗炎药。

一、定义

腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性炎症，是引起慢性腰痛的常见原因之一，多因腰部肌肉长期处于紧张状态，或急性腰扭伤后未得到有效治疗迁延而成。

二、病因

1.腰部姿势不良：长期久坐、久站、弯腰工作等，使腰部肌肉持续紧张，易引发劳损，如办公室职员、长期体力劳动者等人群高发。

2.急性损伤未愈：腰部急性扭伤后若治疗不彻底，损伤组织修复不完全，易转为慢性劳损。

3.腰椎结构异常：腰椎先天畸形（如骶椎腰化、腰椎骶化）或后天退变（如腰椎骨质增生），可改变腰部应力分布，增加肌肉劳损风险。

三、临床表现

1.腰部隐痛：疼痛反复发作，劳累时加重，休息后可缓解，疼痛性质多为酸胀、钝痛。

2.固定压痛点：在腰部肌肉起止点或神经肌肉结合点处有固定压痛，按压时可引发局部疼痛并向远处放射。

3.腰部活动受限：病情较重时，腰部活动范围减小，尤其前屈、后伸、旋转等动作受限。

四、辅助检查

影像学检查（如X线、CT等）通常无明显器质性病变，可用于排除腰椎骨折、肿瘤等其他腰部疾病。

五、预防措施

1.保持正确姿势：久坐时应保持腰部挺直，避免弯腰驼背；站立时重心均匀分布于双足，避免单腿受力。

2.适度腰部锻炼：通过小燕飞、五点支撑等动作增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性，如每日进行3-4组，每组10-15次。

3.避免过度劳累：工作或运动中注意劳逸结合，避免腰部长期处于高强度负荷状态。

六、特殊人群注意事项

老年人：随年龄增长腰部肌肉、韧带退变，更易发生腰肌劳损，应避免长时间弯腰劳作，可选择散步、太极拳等低强度运动。

孕妇：孕期腹部增大改变身体重心，腰部受力增加，需注意休息，休息时可在腰部垫软枕维持生理曲度，避免久站久坐。

儿童：虽较少患腰肌劳损，但需纠正不良坐姿，避免过早背负过重物品，防止腰部肌肉慢性损伤隐患。

七、治疗原则

以非药物治疗为主，包括休息、物理治疗（如热敷、红外线照射等）改善局部血液循环，缓解肌肉紧张；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）减轻症状，优先选择非药物干预方式，避免过度依赖药物。