老是咳嗽是怎么回事问

老是咳嗽原因多样，呼吸系统疾病相关有上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张等；过敏相关因素有过敏性鼻炎-支气管炎、食物过敏等；其他因素有气道异物、胃食管反流、环境因素等，需结合多方面因素综合判断，咳嗽持续不缓解或伴严重症状应及时就医明确病因并治疗。

一、呼吸系统疾病相关

1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。患者除了老是咳嗽外，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，儿童可能还会有发热表现，一般病程1-2周可逐渐恢复，部分免疫力较低或合并细菌感染的儿童可能病程延长。

2.急性支气管炎：常先有上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽，初为干咳，而后有痰。婴幼儿症状相对较重，可伴有发热、呕吐、腹泻等，胸部听诊可闻及不固定的干湿啰音，年龄较小的儿童病情变化相对较快需密切关注。

3.肺炎：不同年龄段肺炎表现有差异，儿童肺炎常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。除了咳嗽，还可有发热、气促（儿童可表现为呼吸频率增快）、呼吸困难等，重症肺炎可出现发绀、精神萎靡等，婴儿肺炎症状可能不典型，需及时就医排查。

4.支气管扩张：多有反复呼吸道感染病史，慢性咳嗽、咳大量脓痰为其典型表现，部分患者可伴有咯血，儿童期发病多与遗传等因素有关，病情可迁延不愈，影响儿童生长发育。

二、过敏相关因素

1.过敏性鼻炎-支气管炎：过敏体质儿童接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后，可同时出现鼻部症状（如鼻塞、流涕、打喷嚏）和咳嗽症状，咳嗽多为刺激性干咳，常在接触过敏原后发作，脱离过敏原后咳嗽可有所缓解。

2.食物过敏：某些食物可引起过敏反应，除了皮肤瘙痒、皮疹等表现外，也可能出现咳嗽症状，常见的易过敏食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等，儿童期由于胃肠道等发育不完善，食物过敏相对常见，需仔细排查可疑食物。

三、其他因素

1.气道异物：多见于儿童，尤其是3岁以下儿童，常有异物吸入史，突然出现呛咳，随后出现反复咳嗽，可伴有呼吸困难、面色发绀等表现，是较为危急的情况，需及时就医通过影像学等检查明确并取出异物。

2.胃食管反流：儿童胃食管反流也可引起咳嗽，尤其是婴幼儿，由于食管下括约肌发育不完善，胃内容物反流刺激咽喉部可导致咳嗽，常在进食后平卧时加重，可伴有吐奶、拒食等表现。

3.环境因素：空气污染（如雾霾、有害气体等）、刺激性气味（如烟雾、化学气味等）可刺激呼吸道引起咳嗽，长期处于不良环境中的儿童更易出现咳嗽症状，需改善居住和生活环境。

老是咳嗽的原因较多，需要结合患者的年龄、既往病史、接触史等多方面因素综合判断，若咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应的治疗措施。