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走路时脚后跟疼是怎么回事啊

2025年11月24日 18:39:38
病情描述:

走路时脚后跟疼是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    跟痛症有多种类型及相关情况,跖筋膜炎因跖筋膜反复牵拉跟骨附着处致无菌性炎症,长期站立等易患;跟骨骨刺因跟骨骨质增生刺激周围软组织致中老年人群易患;跟腱炎因运动过度致跟腱发炎,运动员等高发;足底脂肪垫萎缩因年龄增长致缓冲作用减弱;神经卡压也可致疼;特殊人群中儿童、女性、老年人、肥胖人群各有注意事项,儿童出现需查外伤,女性少穿高跟鞋,老年人注意足部情况,肥胖人群控体重。

    一、跟痛症(跖筋膜炎)

    跟痛症中跖筋膜炎较为常见,多因长时间行走、跑步等使跖筋膜反复牵拉跟骨附着处,引起无菌性炎症导致脚后跟疼。长期站立工作、体重超标者更易出现,因为长时间站立或体重过大增加了跖筋膜的负荷。患者行走时,尤其是晨起第一步或长时间休息后首次行走,疼痛往往较明显,行走一段时间后可能稍有缓解,但继续行走后又会加重。

    二、跟骨骨刺

    跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成,骨刺刺激周围软组织引起疼痛。当足部受力时,骨刺对周围组织的刺激会引发脚后跟疼痛,常见于中老年人,长期劳损是其重要诱因,随着年龄增长,跟骨周围软组织退变,更容易出现骨刺相关疼痛。

    三、跟腱炎

    跟腱炎是跟腱发生的炎症,多因运动过度等原因引起。比如跑步、跳跃等运动中,跟腱承受过大应力,导致跟腱发炎,出现脚后跟疼痛,运动员及经常进行剧烈运动的人群高发。跟腱炎患者在活动跟腱时疼痛明显,按压跟腱部位也会有疼痛感。

    四、足底脂肪垫萎缩

    随着年龄增长,足底脂肪垫会逐渐萎缩,其缓冲作用减弱,行走时跟骨直接承受压力增加,从而引起脚后跟疼痛,老年人相对更易出现这种情况,因为年龄相关的生理退变导致脂肪垫萎缩。

    五、神经卡压

    比如胫神经在足部的分支受到卡压,也可能导致脚后跟疼痛。可能是局部组织增生、肿胀等原因引起神经卡压,进而出现疼痛症状,这种情况相对较少见,但也是导致脚后跟疼的一个原因。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童走路脚后跟疼相对较少见,若出现需考虑是否有外伤史,比如玩耍时脚部受伤等情况,应及时就医检查,避免延误病情,儿童处于生长发育阶段,任何脚部异常都可能对其未来行走功能产生影响。

    女性:女性常穿高跟鞋,高跟鞋会改变足部受力分布,增加跖筋膜、跟腱等部位的压力,容易引发脚后跟疼痛,所以女性应注意选择合适的鞋子,避免长时间穿高跟鞋。

    老年人:老年人本身存在足部组织退变等情况,更易出现上述多种导致脚后跟疼的原因,应注意避免长时间行走、站立,选择合适的鞋子提供足部支撑,若出现脚后跟疼应及时就医明确原因进行相应处理。

    肥胖人群:体重超标会增加足部负荷,容易引发跖筋膜炎、跟骨骨刺等导致脚后跟疼的情况,这类人群应注意控制体重,通过合理饮食和适度运动来减轻足部压力。

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