小儿抽动症是什么原因问

小儿抽动症的发生与遗传、神经生化、神经发育、心理、环境等多种因素相关，遗传因素使约50%-60%患儿有家族遗传史；神经生化因素涉及多巴胺等神经递质失衡；神经发育因素包括大脑结构和功能异常及孕期、围生期不良因素；心理因素有压力情绪影响和特定个性特点；环境因素包含感染因素和不合理饮食。

神经生化因素

多巴胺失衡：多巴胺是一种与运动控制、情绪等相关的神经递质。有研究发现，小儿抽动症患儿脑内多巴胺代谢通路可能存在异常，突触间隙中多巴胺含量或多巴胺受体功能的改变可能导致抽动症状的出现。例如，多巴胺受体超敏或多巴胺释放过多，会使得神经系统对运动的调控出现紊乱，从而引发肌肉不自主的抽动。

其他神经递质：除多巴胺外，去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的失衡也可能与小儿抽动症有关。比如5-羟色胺参与调节情绪、行为等多种生理过程，其功能异常可能影响神经系统的稳定性，增加抽动症的发病风险。

神经发育因素

大脑结构和功能异常：在神经发育过程中，小儿的大脑结构和功能尚未完全成熟。研究发现，抽动症患儿的大脑某些区域，如基底节、额叶等部位存在结构和功能的异常。基底节是与运动调节密切相关的脑区，其结构或功能异常会影响运动的协调控制，导致抽动症状。例如，基底节区的灰质体积减少、神经纤维连接异常等情况可能与小儿抽动症的发生相关。

孕期及围生期因素：母亲孕期的一些不良因素也可能影响胎儿的神经发育，增加小儿抽动症的发病风险。如母亲孕期感染、接触有毒有害物质、营养不良、吸烟饮酒等。此外，围生期的异常情况，如早产、低出生体重、新生儿窒息等，也可能对婴儿的神经发育造成损伤，从而引发抽动症。

心理因素

压力和情绪影响：儿童在成长过程中面临的心理压力过大，如学习压力、家庭环境不和谐、受到惊吓或精神刺激等，可能诱发或加重抽动症状。例如，长期处于紧张、焦虑情绪中的儿童，其神经内分泌系统会发生变化，影响神经系统的调节功能，进而促使抽动症状的出现。

个性特点：某些具有特定个性特点的儿童更容易患抽动症，比如性格内向、敏感、情绪不稳定、过于关注自身等。这类儿童在面对外界刺激时，心理调节能力相对较弱，更容易出现神经功能紊乱，导致抽动症状的发生。

环境因素

感染因素：某些病毒或细菌感染可能与小儿抽动症的发病有关。例如，链球菌感染后可能引发自身免疫反应，这种免疫反应可能影响神经系统的功能，导致抽动症状出现，即所谓的链球菌感染相关性抽动障碍。

饮食因素：不合理的饮食也可能是诱因之一。长期食用含有过多添加剂、防腐剂等成分的食品，或者营养不均衡，缺乏某些重要营养素（如锌、铁等），可能影响神经系统的正常代谢和功能，增加小儿抽动症的发病风险。