重型颅脑损伤后遗症有哪些问

重型颅脑损伤后会出现认知功能障碍（表现为记忆、注意力、学习及定向力等方面问题，年龄大、有脑血管疾病史者易出现）、运动功能障碍（有肢体瘫痪、运动协调及精细运动困难等表现，损伤运动中枢等部位致，儿童运动系统发育阶段恢复潜力有别）、精神行为异常（有情绪不稳定、精神症状、异常行为等表现，女性、生活方式不健康、有精神疾病家族史者易出现）、癫痫发作（有意识丧失、抽搐等表现，与损伤严重程度、部位有关，儿童表现可能不典型，有癫痫病史者复发风险高）、吞咽功能障碍（有吞咽困难、呛咳等表现，损伤脑干等结构易出现，老年患者程度可能更严重）。

影响因素：年龄较大的患者可能更容易出现认知功能障碍，因为随着年龄增长，大脑的储备功能和修复能力相对较弱。既往有脑血管疾病等影响大脑功能病史的患者，重型颅脑损伤后认知功能障碍的风险可能更高。

运动功能障碍

表现：常见的有肢体瘫痪，如单侧或双侧肢体无力、活动受限，严重者可能完全不能活动。还可能出现运动协调障碍，表现为行走不稳、步态异常，如醉酒样步态；精细运动困难，如无法完成用手指捏取细小物体等动作。

影响因素：损伤的脑部区域如果涉及运动中枢等相关部位，会直接导致运动功能障碍。对于儿童患者，由于其骨骼、肌肉等运动系统处于发育阶段，重型颅脑损伤后运动功能恢复的潜力相对较大，但如果损伤严重，也可能造成长期的运动功能障碍。

精神行为异常

表现：可能出现情绪不稳定，如易激惹、焦虑、抑郁等。部分患者会出现精神症状，如幻觉、妄想等。行为方面可能表现为异常的行为举止，如重复刻板动作、攻击性行为等。

影响因素：女性患者可能在激素水平等因素影响下，更易出现情绪方面的异常。生活方式不健康，如长期缺乏社交活动等，可能会加重精神行为异常的表现。有精神疾病家族史的患者，重型颅脑损伤后精神行为异常的发生风险可能增加。

癫痫发作

表现：患者可能出现突然的意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等症状。发作形式多样，有的表现为局部肢体的抽搐，有的则是全身性的大发作。

影响因素：重型颅脑损伤后癫痫发作的风险与损伤的严重程度、损伤部位等有关。年龄较小的儿童患者，由于大脑的可塑性等特点，癫痫发作的表现可能不典型，但一旦发生需要及时关注和处理。有癫痫病史的患者，重型颅脑损伤后癫痫发作的复发风险更高。

吞咽功能障碍

表现：患者可能出现吞咽困难，进食时容易呛咳，食物容易从口鼻反流。长期吞咽功能障碍可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症。

影响因素：损伤部位如果涉及脑干等与吞咽功能相关的结构，更容易出现吞咽功能障碍。对于老年患者，本身吞咽功能随着年龄增长有所减退，重型颅脑损伤后吞咽功能障碍的程度可能更严重。