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小儿抽搐怎么办

2025年11月24日 23:28:08
病情描述:

小儿抽搐怎么办

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小儿抽搐需紧急处理,包括将患儿侧卧、保持环境通风;常见原因有高热惊厥、低钙抽搐、癫痫发作,分别有不同应对方式;要采取合理喂养、积极防治感染性疾病、避免诱因等预防措施;婴儿和有基础疾病小儿有特殊注意事项,需针对不同情况妥善处理以保障小儿健康。

    一、小儿抽搐的紧急处理

    1.将患儿侧卧:立即让小儿侧卧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。侧卧能使口腔分泌物自然流出,保持呼吸道通畅。比如,若小儿抽搐时处于仰卧位,呕吐物可能回流进入气管,导致严重后果。

    2.保持环境通风:迅速将患儿转移到通风良好的地方,确保空气流通,为患儿提供充足氧气,利于缓解抽搐状态。

    二、常见原因及应对

    1.高热惊厥

    原因:多发生在6个月-5岁小儿,常因上呼吸道感染等疾病引起体温突然升高至39℃及以上时出现抽搐。这是因为小儿神经系统发育不完善,高热刺激易导致神经元异常放电引发抽搐。

    应对:首先要积极降温,可采用物理降温如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,也可使用退热贴等。同时尽快送医进一步处理,医生可能会根据情况使用退热药物等。

    2.低钙抽搐

    原因:多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿等,由于血钙降低,神经肌肉兴奋性增高导致抽搐。小儿生长发育快,若维生素D缺乏或钙摄入不足易出现这种情况。

    应对:及时补充钙剂,同时补充维生素D促进钙吸收。可在医生指导下给患儿服用钙剂,如葡萄糖酸钙等,并且让患儿多晒太阳,以促进内源性维生素D合成。

    3.癫痫发作

    原因:可能与遗传因素、脑部异常放电等有关。若小儿既往有癫痫病史,可能因各种诱因(如疲劳、情绪激动等)引发抽搐。

    应对:要记录抽搐发作的详细表现,如抽搐部位、持续时间等,及时送医,医生会根据具体情况调整抗癫痫药物等治疗方案。

    三、预防措施

    1.合理喂养:保证小儿营养均衡,尤其是保证钙、维生素D等的摄入,对于婴儿提倡母乳喂养,及时添加辅食,满足生长发育需求。

    2.积极防治感染性疾病:对于小儿上呼吸道感染等常见感染性疾病要积极治疗,密切监测体温,防止体温骤升导致高热惊厥。

    3.避免诱因:对于有癫痫等基础疾病的小儿,要避免疲劳、情绪过度波动等诱发因素,规律作息,保持良好的生活状态。

    四、特殊人群注意事项

    1.婴儿:婴儿抽搐时更要谨慎处理,动作要轻柔。在转运过程中要注意保护头部,避免剧烈晃动。因为婴儿各器官发育尚不成熟,抽搐可能对其神经系统等造成更严重影响。

    2.有基础疾病小儿:如患有神经系统疾病、代谢性疾病等的小儿,家长要更加密切关注其身体状况,严格按照医生要求进行治疗和护理,定期复诊,一旦出现抽搐等异常情况要及时就医,因为这类小儿抽搐可能有更复杂的病因和更严重的后果。

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