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摔倒以后膝盖一直疼怎么回事

2025年11月24日 20:14:52
病情描述:

摔倒以后膝盖一直疼怎么回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    摔倒后膝盖一直疼可能由软组织损伤、半月板损伤、韧带损伤(前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤)、骨折、髌骨脱位等引起,不同损伤有不同原因和表现,需及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗,儿童和老年人有不同特点需关注和预防。

    一、软组织损伤

    原因:摔倒时膝盖部位受到直接撞击或过度扭曲等,可能导致肌肉、韧带、肌腱等软组织损伤。比如摔倒时膝关节弯曲状态下着地,容易引起髌韧带损伤等。不同年龄人群发生机制略有不同,儿童可能因玩耍时摔倒动作不当致膝关节周围软组织损伤;老年人因平衡能力差,摔倒后更易出现软组织损伤情况。

    表现:受伤部位疼痛、肿胀,可能伴有淤血,活动膝关节时疼痛加剧。

    二、半月板损伤

    原因:膝关节在扭转外力下易致半月板损伤,摔倒时若膝关节处于扭转状态,半月板受到异常应力就可能损伤。如滑雪、篮球运动中常见的扭转伤,日常生活中摔倒时姿势不当也可能引发。年龄较大者本身半月板退变,更易在摔倒后出现损伤。

    表现:膝关节疼痛,尤其在屈伸、扭转时明显,可能伴有弹响、交锁现象(即膝关节突然卡住,不能活动)。

    三、韧带损伤

    前交叉韧带损伤

    原因:摔倒时膝关节过度伸直或过度扭转可能导致前交叉韧带损伤,常见于运动员剧烈运动摔倒时,非运动员日常生活中摔倒姿势不当也可能引发。

    表现:膝关节明显疼痛、肿胀,屈伸困难,稳定性下降,患者可能感觉膝关节松动。

    后交叉韧带损伤

    原因:膝关节受到向后的暴力时易发生后交叉韧带损伤,比如摔倒时膝关节屈曲位,小腿受到向后的外力。

    表现:膝关节疼痛、肿胀,向后抽屉试验阳性(检查时可发现胫骨向后移位)。

    四、骨折

    原因:严重摔倒时,外力较大可能导致膝关节骨折,如髌骨骨折、胫骨平台骨折等。老年人骨质疏松,摔倒后更易发生骨折;儿童则可能因骨骼弹性较好出现青枝骨折等不同类型。

    表现:受伤部位剧烈疼痛、肿胀明显,可能出现畸形,活动受限,按压骨折部位有明显压痛。

    五、髌骨脱位

    原因:摔倒时膝关节受到外翻或内翻暴力,可能导致髌骨脱离正常位置发生脱位。青少年因膝关节周围肌肉力量不平衡等因素相对更易发生,女性可能因解剖结构等因素发生率相对有差异。

    表现:膝关节突然剧痛,髌骨位置异常,患侧膝关节呈屈曲状,不敢活动。

    当摔倒后膝盖一直疼时,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确具体病因,以便采取相应的治疗措施。如果是软组织损伤,轻度的可通过休息、冷敷等处理,重者可能需要药物或康复治疗;半月板损伤、韧带损伤、骨折等则需根据具体情况采取保守治疗或手术治疗等。对于儿童,家长要格外关注其摔倒后膝盖疼痛情况,及时检查;老年人则要注意预防再次摔倒,加强平衡能力训练等。

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