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肺炎是怎么引起的

2025年11月24日 20:12:30
病情描述:

肺炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 陈延斌
    陈延斌主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    肺炎引发原因包括病原体感染(细菌如肺炎链球菌等、病毒如流感病毒等、支原体)、宿主因素(年龄、基础疾病、免疫功能低下)、环境因素(空气污染、吸烟)。

    病原体感染

    细菌:肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎较为常见的细菌病原体。例如,在老年人、儿童等免疫力相对较低的人群中,肺炎链球菌可通过空气飞沫进入呼吸道,在肺部繁殖引发肺炎。此外,金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等也可导致肺炎,金黄色葡萄球菌感染可能在一些有基础疾病或免疫力低下的患者中出现,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,细菌侵入肺部后,释放毒素,引起肺部炎症反应。

    病毒:常见的有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。以流感病毒为例,在流感流行季节,易感人群感染流感病毒后,病毒可侵袭呼吸道并蔓延至肺部,引发病毒性肺炎。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到病毒感染引发肺炎,且不同年龄段儿童对不同病毒的易感性有所差异,比如婴幼儿对呼吸道合胞病毒较为敏感。

    支原体:肺炎支原体也是引起肺炎的常见病原体之一,多见于儿童和青少年。肺炎支原体主要通过飞沫传播,存在于感染者的呼吸道分泌物中,当健康人吸入含有肺炎支原体的飞沫后,支原体可黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致肺部炎症。

    宿主因素

    年龄:新生儿免疫系统发育不成熟,容易发生感染,比如通过产道时可能感染细菌或病毒引发肺炎;老年人各器官功能衰退,呼吸道防御功能减弱,如咳嗽反射减弱等,更容易受到病原体侵袭引发肺炎。

    基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群,机体抵抗力下降,肺部原本的病变也影响了肺部的正常功能,从而更容易发生肺炎。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,有利于细菌生长繁殖,增加肺炎发生的风险;心脏病患者尤其是心功能不全的患者,肺部容易淤血,局部抵抗力降低,易引发肺部感染。

    免疫功能低下:长期使用免疫抑制剂的患者,如接受器官移植后使用免疫抑制剂的患者,其免疫系统受到抑制,对病原体的抵御能力下降,容易发生各种感染包括肺炎;艾滋病患者由于免疫系统严重受损,也极易并发各种机会性感染,肺炎是常见的并发症之一。

    环境因素

    空气污染:长期暴露在污染的空气中,如空气中存在大量的颗粒物、有害气体等,会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,使病原体更容易侵入肺部引发肺炎。例如,工业废气排放、雾霾天气等情况下,空气中的有害物质增加,增加了肺炎的发生风险。

    吸烟:吸烟会损害呼吸道黏膜,破坏呼吸道的纤毛运动等防御机制,降低肺部的抵抗力。吸烟者患肺炎的风险比不吸烟者明显增高,且吸烟量越大,风险越高。长期吸烟还会导致慢性支气管炎等肺部基础疾病,进一步增加肺炎的发病几率。

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