脊髓空洞的特征表现问
脊髓空洞的特征表现
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脊髓空洞可致温度觉异常表现为痛温觉减退或消失触觉保留的分离性感觉障碍、运动障碍有肌肉无力和肌肉萎缩、自主神经功能障碍出现皮肤营养改变及多汗或无汗、还可伴有脊柱侧凸或后凸影响不同年龄人群的生长发育、日常活动、体态等。
温度觉异常:脊髓空洞常导致患者出现痛温觉减退或消失,而触觉保留的分离性感觉障碍。这是因为脊髓内传导痛温觉的神经纤维在白质前连合处交叉,空洞破坏了这部分交叉纤维,使得患者对痛温觉的感知出现异常。例如,儿童若患有脊髓空洞,可能在玩耍时不易察觉烫伤等伤害;成年女性在日常生活中可能对衣物的摩擦等导致的温度变化感知不敏锐,但能正常感知物体的质地等触觉。
触觉改变:部分患者触觉可基本正常,但由于痛温觉的异常,整体感觉体验会受影响。比如在触摸物体时,能感知到物体的存在、形状等,但对于温度相关的刺激感知不准确。
运动障碍
肌肉无力:随着病情发展,空洞可累及脊髓前角细胞,导致所支配的肌肉出现无力症状。对于儿童来说,可能表现为肢体活动较同龄儿童笨拙,如爬行、走路等动作发育落后;成年患者则可能出现持物无力、行走易疲劳等情况。例如,手部小肌肉受累时,患者可能无法完成精细的手部动作,像系纽扣、拿筷子等。
肌肉萎缩:长期的运动障碍会引起肌肉失用性萎缩,多见于手部小肌肉,如鱼际肌、骨间肌等。儿童脊髓空洞患者若出现肌肉萎缩,可能影响其正常的生长发育过程中的肢体运动功能发展;成年患者肌肉萎缩会进一步加重运动障碍,严重时可能导致肢体畸形,影响日常生活自理能力。
自主神经功能障碍
皮肤营养改变:由于感觉障碍和自主神经功能受累,患者皮肤可出现营养障碍,表现为皮肤干燥、脱屑、角化过度等。儿童皮肤较为娇嫩,出现这些改变后更容易受到损伤,且恢复相对较慢;成年患者皮肤营养改变可能导致皮肤容易出现溃疡等情况,若发生在足部,由于痛温觉减退,患者可能不易察觉溃疡,从而延误治疗,导致病情加重。
多汗或无汗:脊髓空洞可影响自主神经对汗腺的调节,出现多汗或无汗现象。在不同年龄人群中表现有所不同,儿童可能在不应出汗的情况下异常出汗,影响其日常活动的舒适度;成年患者若出现半身无汗,在季节变化时身体两侧的冷热感受不同,会给生活带来不便,比如在炎热天气时,有汗的一侧能正常散热,无汗的一侧则容易出现不适。
脊柱畸形
侧凸或后凸:脊髓空洞患者可能伴有脊柱畸形,如侧凸或后凸。儿童处于生长发育阶段,脊柱畸形可能会影响其骨骼的正常生长和身体的平衡,进而影响心肺等重要脏器的发育和功能;成年患者脊柱畸形可能导致腰背疼痛等不适,且随着年龄增长,畸形可能逐渐加重,影响体态和生活质量。例如,脊柱侧凸的患者可能会出现双肩不等高、胸廓不对称等表现。
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