做什么检查才知道小孩支原体感染问

血常规检查可初步了解患儿炎症状态但不能直接确诊支原体感染；支原体抗体检测中IgM抗体阳性是诊断重要指标之一，IgG抗体需结合IgM及动态变化；支原体核酸检测PCR法灵敏度特异性高可早期快速诊断；病原体培养是诊断“金标准”但因要求高等临床应用少。

一、血常规检查

1.白细胞计数及分类：支原体感染时，白细胞总数可正常或轻度增高，中性粒细胞比例一般无明显异常改变。通过血常规检查可以初步了解患儿整体的炎症状态，但不能直接确诊支原体感染，只是为进一步判断提供参考依据。例如，一些研究显示，在支原体肺炎患儿中，约有半数左右白细胞计数在正常范围。

二、支原体抗体检测

1.IgM抗体检测：

检测原理：人体感染支原体后，免疫系统会产生特异性抗体，其中IgM抗体出现较早，一般感染后1周左右即可升高。

临床意义：IgM抗体阳性是诊断支原体感染的重要指标之一。如果患儿IgM抗体阳性，结合临床症状高度提示支原体感染。例如，有研究表明，支原体肺炎患儿中IgM抗体阳性率可达70%-80%左右。需要注意的是，对于婴幼儿等特殊人群，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，抗体产生可能相对延迟，所以有时需要结合临床症状动态观察。

2.IgG抗体检测：

检测原理：IgG抗体出现相对较晚，但持续时间较长。

临床意义：单靠IgG抗体阳性不能直接诊断现症感染，需要结合IgM抗体以及动态变化情况。如果急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度呈4倍及以上升高，才有诊断价值。对于有既往支原体感染史的患儿，可能会出现IgG抗体阳性，但如果没有相应的症状变化，不能单纯以此诊断现症感染。

三、支原体核酸检测（PCR法）

1.检测原理：利用聚合酶链式反应技术，检测呼吸道标本中的支原体核酸。

临床意义：该检测方法灵敏度和特异性较高，可以早期、快速诊断支原体感染。对于症状出现早期的患儿，即使抗体尚未产生，也可能检测到支原体核酸阳性。例如，在一些早期怀疑支原体感染但抗体检测还未出现阳性的患儿中，PCR法能够及时检测出支原体核酸，为早期诊断和治疗提供依据。不过，在操作过程中需要注意标本采集的规范性等因素，以确保检测结果的准确性，对于婴幼儿等特殊人群，采集标本时要更加轻柔、规范。

四、病原体培养

1.检测原理：将患儿呼吸道分泌物等标本接种到适宜的培养基中，培养支原体。

临床意义：虽然是诊断支原体感染的“金标准”，但由于支原体培养要求较高，培养周期较长，一般在临床中应用相对较少。不过对于一些疑难病例或者需要精确诊断的情况会采用。对于儿童来说，尤其是婴幼儿，标本采集可能会有一定困难，而且培养过程中需要严格的无菌操作等条件，在实际临床工作中应用受到一定限制。