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老是咳嗽怎么回事

2025年11月24日 18:04:00
病情描述:

老是咳嗽怎么回事

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    老是咳嗽可能由多种原因引起,包括呼吸道感染相关(上呼吸道感染、下呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎)、过敏相关因素(过敏性鼻炎合并咳嗽、支气管哮喘)、其他因素(气道异物、胃食管反流、环境因素),若咳嗽持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查并采取相应治疗措施,不同人群咳嗽需根据具体情况评估处理。

    一、呼吸道感染相关

    (一)上呼吸道感染

    多种病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)或细菌可引起上呼吸道感染,是导致老是咳嗽常见原因之一。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易患上呼吸道感染且咳嗽可能持续时间稍长。一般病毒感染引起的上呼吸道感染具有自限性,细菌感染则需根据情况使用抗生素。

    (二)下呼吸道感染

    急性支气管炎:常由病毒或细菌感染起始,也可由物理、化学刺激引发。年龄较小的儿童支气管较窄,感染时更易出现咳嗽、咳痰等症状,可伴有发热等表现。

    肺炎:病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染肺部可致肺炎。不同年龄段肺炎表现有差异,新生儿肺炎可能仅表现为反应差、拒奶等,而年长儿多有发热、咳嗽、气促等症状,咳嗽可为刺激性干咳或伴有咳痰。

    二、过敏相关因素

    (一)过敏性鼻炎合并咳嗽

    接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,鼻黏膜处于过敏状态,鼻腔分泌物可倒流至咽喉部刺激咳嗽,形成上气道咳嗽综合征。儿童若本身为过敏体质,在花粉季节或接触尘螨较多环境时易出现此类情况,且可能伴有鼻塞、流涕等鼻炎症状。

    (二)支气管哮喘

    遗传因素与环境因素共同作用可引发支气管哮喘。接触过敏原(如宠物毛发、霉菌等)、冷空气等可诱发哮喘发作,表现为反复发作的咳嗽,多为刺激性干咳,夜间及清晨咳嗽较明显,可伴有喘息、气促等症状,儿童发病率相对较高。

    三、其他因素

    (一)气道异物

    多见于儿童,尤其是5岁以下儿童。误将小物件(如花生米、小玩具等)吸入气道后,可出现剧烈呛咳,随后可能表现为间断性咳嗽,若异物未取出,咳嗽症状可持续存在且可能反复继发肺部感染等情况。

    (二)胃食管反流

    多见于婴幼儿,由于食管下括约肌发育不完善等原因,胃内容物反流至食管,刺激咽喉部引起咳嗽。平卧时反流可能加重,除咳嗽外,还可能伴有吐奶、拒食等表现。

    (三)环境因素

    长期处于污染空气(如雾霾、烟雾等)中,空气中的颗粒物等刺激呼吸道可引起咳嗽。室内环境过于干燥,也可能导致呼吸道黏膜干燥,引发咳嗽。

    老是咳嗽可能由多种原因引起,若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、咯血等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查(如血常规、胸部X线或CT、过敏原检测等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、不同健康状况的人群出现咳嗽时需根据具体情况进行评估和处理,以保障身体健康。

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