小孩呕吐发烧怎么办问

小孩出现呕吐发烧时，先观察精神状态、呕吐频率、体温等，38.5℃以下可物理降温、少量多次补水等初步护理，超39℃、呕吐频繁或伴其他异常等要及时就医，新生儿或小婴儿及有基础病孩子需特殊留意，出现相关严重情况要立即送医。

一、初步观察与判断

当小孩出现呕吐发烧情况时，首先要观察孩子的精神状态、呕吐频率、体温数值等。如果孩子精神尚可，体温不是特别高（如38.5℃以下）且呕吐不频繁，可先尝试家庭初步护理；若孩子精神萎靡、体温持续高热（如超过39℃）或呕吐剧烈频繁，需及时就医。

（一）体温测量与评估

使用体温计准确测量孩子体温，不同年龄段孩子正常体温范围略有差异，一般腋下体温36-37℃为正常，超过37.3℃可视为发热。若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温；若超过38.5℃，需在医生指导下考虑合适的退热措施，但要避免低龄儿童自行滥用不恰当药物退热。

（二）呕吐情况观察

注意呕吐是单次还是多次，呕吐物的性状，如是否为胃内容物、有无胆汁、是否有血丝等。如果是少量溢奶样呕吐且精神状态好，可能问题相对较轻；如果是大量喷射性呕吐，需警惕颅内病变等严重情况。

二、家庭初步护理措施

（一）体位护理

让孩子采取侧卧姿势，防止呕吐物误吸引起窒息。比如将孩子的上半身适当垫高，头部偏向一侧，这样即使呕吐也能让呕吐物流出，避免堵塞呼吸道。

（二）补水防脱水

呕吐易导致水分丢失，要少量多次给孩子喂水或口服补液盐，以补充丢失的水分，防止脱水。年龄较小的婴儿可以用滴管或小勺缓慢喂服，大一些的孩子可以让其慢慢抿饮。需注意避免一次性大量饮水导致再次呕吐。

（三）物理降温

当体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法。例如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时要注意力度适中，保持皮肤清洁干燥。

三、及时就医的情况

如果孩子出现以下情况需及时送往医院：

1.体温超过39℃且物理降温无效，或者体温持续上升趋势。

2.呕吐频繁，无法进食进水，伴有精神差、哭闹不止或嗜睡等情况。

3.呕吐物伴有胆汁、血丝，或出现腹痛剧烈、腹泻严重等其他异常表现。

4.出现抽搐、前囟门隆起等神经系统症状。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿或小婴儿出现呕吐发烧情况要格外谨慎，因为新生儿免疫系统不完善，病情变化快。家长要密切观察新生儿的反应，如呼吸情况、皮肤颜色等，一旦有异常需立即就医，且在护理过程中要严格遵循儿科安全护理原则，避免因护理不当加重病情。同时，对于有基础疾病的孩子，如先天性消化道畸形等，出现呕吐发烧更要及时送医并向医生详细告知孩子的病史情况，以便医生准确判断病情并进行针对性治疗。