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颅内肿瘤症状是什么

2025年11月24日 19:23:31
病情描述:

颅内肿瘤症状是什么

医生回答(1)
  • 姚玉强
    姚玉强副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    颅内肿瘤有多种常见症状,包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿;神经功能缺损的癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍;还有视力视野改变、内分泌紊乱、意识障碍等。

    头痛:是颅内肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,早期可能为间歇性,随病情进展逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经等结构引起。例如,有研究表明,约80%的颅内肿瘤患者会出现头痛症状,且儿童颅内肿瘤患者头痛可能更为频繁,因为儿童颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高时可使骨缝分离,缓解部分压力,所以头痛表现可能与成人有所不同。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系。当肿瘤引起颅内压增高时,刺激延髓的呕吐中枢导致。儿童颅内肿瘤患者呕吐较为常见,可能是因为儿童颅后窝肿瘤较多,更容易刺激呕吐中枢。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明。

    神经功能缺损症状

    癫痫发作:部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作,可表现为全身抽搐、局部肢体抽搐等不同形式。肿瘤刺激大脑皮层导致神经元异常放电引起癫痫。不同部位的肿瘤引起癫痫的类型可能有所差异,如额叶肿瘤多引起全身性大发作,颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。

    神经功能障碍

    运动障碍:肿瘤若影响运动中枢或其传导通路,可出现肢体无力、偏瘫等症状。例如,肿瘤位于大脑半球运动区附近时,可导致对侧肢体肌力下降,严重时可完全瘫痪。儿童颅内肿瘤导致的运动障碍可能会影响其正常的生长发育和运动功能发展,需要特别关注。

    感觉障碍:表现为身体某部位的感觉异常,如麻木、刺痛等。当肿瘤侵犯感觉传导通路时可出现此类症状。

    语言障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)的语言中枢附近,可出现语言表达困难(运动性失语)、理解障碍(感觉性失语)等语言功能障碍。

    其他症状

    视力视野改变:肿瘤压迫视神经或视交叉时,可出现视力下降、视野缺损等。例如,垂体瘤可压迫视神经交叉,导致双颞侧偏盲等视野改变。儿童垂体瘤相对少见,但一旦发生,对视力视野的影响可能会严重影响其视觉发育。

    内分泌紊乱:某些颅内肿瘤可引起内分泌功能异常。如垂体腺瘤可导致生长激素、泌乳素等分泌异常,儿童垂体腺瘤可出现巨人症或侏儒症等,成人则可能出现月经紊乱、泌乳、性功能减退等症状;颅咽管瘤可影响下丘脑-垂体轴,导致内分泌紊乱和生长发育障碍等。

    意识障碍:随着病情进展,颅内肿瘤患者可能出现意识障碍,从嗜睡逐渐发展至昏迷。这是由于颅内压进一步增高,脑组织受压严重,脑功能受到严重影响所致。尤其在儿童颅内肿瘤患者中,意识障碍的出现可能提示病情危急,需要紧急处理。

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