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腰突然疼的不能动什么原因

2025年11月24日 15:08:28
病情描述:

腰突然疼的不能动什么原因

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰部突然不能动可能由急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰部骨折等原因引起,不同原因有不同表现,如急性腰扭伤多因腰部受扭转力致软组织损伤,表现为腰部剧痛、活动受限等,应对是立即休息、冷敷热敷及用非甾体抗炎药等;腰椎间盘突出症因椎间盘退变受压致髓核突出压迫神经根,有腰部疼痛伴下肢放射性疼痛麻木等表现,应对是急性期卧床休息、牵引等;腰椎小关节紊乱因腰部突然扭转等致小关节错位,表现为腰部剧烈疼痛、活动受限,应对是专业医生手法复位等;腰部骨折常见于外伤或老年人骨质疏松,表现为腰部疼痛伴肿胀畸形等,应对是怀疑骨折时避免随意搬动患者等。

    一、急性腰扭伤

    1.原因:多因腰部突然受到扭转力,如搬抬重物时姿势不正确、腰部突然扭转等导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。

    2.表现:腰部突然剧痛,活动受限,不能挺直腰部,咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛可加剧。

    3.应对:急性腰扭伤后应立即休息,可通过冷敷减轻疼痛和肿胀(急性期72小时内),之后可适当热敷促进血液循环。若疼痛较明显,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状,但需注意特殊人群如孕妇、有胃肠道疾病史者使用需谨慎。

    二、腰椎间盘突出症

    1.原因:通常是在椎间盘退变的基础上,因椎间盘受到较大压力,如长期弯腰工作、重体力劳动等,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根。

    2.表现:除了腰部突然疼痛不能动外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛程度因人而异,严重时会影响行走等活动。

    3.应对:急性期需卧床休息,可进行牵引等治疗缓解椎间盘对神经根的压迫。不同年龄段人群处理方式有差异,老年人要特别注意避免牵引过度等情况,儿童较少患腰椎间盘突出症,但若有相关诱因也需及时就医。

    三、腰椎小关节紊乱

    1.原因:多由于腰部突然扭转或姿势不当,引起腰椎小关节错位,导致关节滑膜嵌顿,从而出现腰部剧烈疼痛,活动受限。

    2.表现:腰部疼痛剧烈,呈刺痛或绞痛,患者往往不敢活动腰部,身体常处于强迫体位。

    3.应对:可由专业医生进行手法复位等治疗,复位后需注意休息,避免再次腰部扭转等动作。对于体质较弱或有骨质疏松等情况的人群,手法复位需谨慎操作,防止造成二次损伤。

    四、腰部骨折

    1.原因:常见于外伤,如高处坠落、车祸等导致腰椎骨折,老年人因骨质疏松也可能在轻微外力下发生骨折,如跌倒等。

    2.表现:除腰部突然疼痛不能动外,可能伴有局部肿胀、畸形,若骨折损伤脊髓等神经结构,还可能出现下肢感觉、运动障碍等。

    3.应对:一旦怀疑腰部骨折,应避免随意搬动患者,应拨打急救电话等待专业人员救治。对于老年人,平时应注意预防骨质疏松,如补充钙剂、维生素D等,降低骨折发生风险。

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