二次脑出血保守治疗能活多久问

二次脑出血保守治疗能活多久受多种因素影响，无固定答案。出血相关因素有出血量和出血部位，出血量少、非关键部位出血预后相对好；患者自身因素包括年龄和基础健康状况，年轻、基础健康好者预后较好；治疗及康复因素有治疗是否及时和康复护理情况，及时治疗、良好康复护理利于延长存活时间，总体存活时间差异大，需结合实际由医生综合评估。

出血量：如果二次脑出血量较少，如幕上出血量小于30ml、幕下出血量小于10ml，患者病情相对较轻，通过保守治疗存活时间相对较长；若出血量较大，幕上出血量大于30ml、幕下出血量大于10ml，患者往往会迅速出现颅内压增高、脑疝等严重情况，预后较差，存活时间可能较短。例如，大量脑出血导致脑干受压，会严重影响呼吸、心跳等重要生命中枢功能，随时可能危及生命。

出血部位：关键部位的出血，如脑干、丘脑等部位的二次出血，即使出血量不多，也可能因为对生命中枢等重要结构的影响，导致患者预后不良，存活时间较短；而相对非关键部位的出血，如额叶、颞叶等部位的少量出血，通过保守治疗后恢复的可能性相对较大，存活时间相对较长。比如脑干出血，由于脑干是人体的生命中枢所在，任何微小的损伤都可能引起严重后果。

患者自身因素

年龄：年轻患者身体状况较好，对手术和保守治疗的耐受性相对较强，在二次脑出血保守治疗中可能有更好的预后，存活时间相对较长；老年患者往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，身体机能衰退，在二次脑出血后恢复能力较差，保守治疗的风险较高，存活时间可能较短。例如，老年患者本身血管弹性差，脑出血后更容易出现再出血等情况，且术后恢复慢，并发症多。

基础健康状况：本身基础健康状况良好，没有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，在二次脑出血保守治疗中可能恢复较好，存活时间较长；若患者有严重的基础疾病，如严重的慢性阻塞性肺疾病导致呼吸功能不全，或严重的肾功能衰竭等，会增加保守治疗过程中的风险，影响预后，存活时间可能缩短。

治疗及康复因素

治疗是否及时：发病后能及时送医进行保守治疗，患者得到及时的降颅压、控制血压等处理，病情能得到较好的控制，有利于延长存活时间；如果延误治疗，病情进一步加重，会严重影响预后。

康复护理情况：在保守治疗过程中，能得到良好的康复护理，如定期翻身预防压疮、保持呼吸道通畅预防肺部感染、进行适当的肢体康复训练等，患者发生并发症的几率降低，有利于提高生存质量和延长存活时间；反之，如果康复护理不当，出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，会加重病情，影响存活时间。

总体而言，二次脑出血保守治疗后的存活时间差异较大，从数月到数年不等，具体需要结合患者的实际情况由医生进行综合评估。