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发烧什么原因

2025年11月24日 15:55:40
病情描述:

发烧什么原因

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等;非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、其他如甲亢、术后吸收热等。特殊人群中儿童易高热且病情变化快、老年人发烧需谨慎评估处理、孕妇发烧要关注对胎儿影响、有基础疾病患者发烧需综合考虑基础疾病情况。

    细菌感染:如肺炎链球菌引起的肺炎,患者除发烧外,还可有咳嗽、咳痰、胸痛等表现,肺炎链球菌肺炎在儿童、老年人等人群中较为常见,儿童由于呼吸系统发育特点,感染后更易发展为重症肺炎;链球菌感染可引起猩红热,除发热外,还有典型的皮疹表现,如全身弥漫性充血性针尖大小的丘疹等,各年龄段均可发病,但以儿童多见。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,可引起支原体肺炎,患者多有发热,热型不定,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳,儿童及青少年发病率相对较高。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,这是一种累及多系统的自身免疫性疾病,患者可出现发热,热型不规则,同时伴有皮疹、关节疼痛、口腔溃疡等多系统表现,多见于育龄女性;类风湿关节炎也可引起发热,常为低热或中等度热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,各年龄段均可发病,女性发病率高于男性。

    恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如白血病,患者会出现发热,可为低热或高热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,各年龄段均可发病,儿童白血病中急性淋巴细胞白血病较为常见;肝癌、肺癌等实体肿瘤在病情进展过程中也可能出现发热症状,多为肿瘤坏死吸收热等,多见于中老年人。

    中暑:在高温环境下,人体体温调节功能紊乱可引起中暑,炎热夏季较为常见,长时间在高温环境中工作或活动的人群,如户外劳动者等易发生中暑,患者可出现发热、口渴、乏力等表现,严重时可出现昏迷、抽搐等。

    其他:如甲状腺功能亢进时,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,可出现发热,多为低热,同时伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等表现,多见于中青年女性;大手术后患者可能出现吸收热,一般为低热,是由于手术组织吸收引起的,各年龄段大手术后患者均可能发生。

    特殊人群方面,儿童由于体温调节中枢发育不完善,感染后更易出现高热,且病情变化较快,需要密切监测体温;老年人发烧可能是多种潜在疾病的表现,由于老年人机体功能衰退,对发热的耐受性相对较差,且可能合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,发烧时更易加重基础疾病的病情,需要更加谨慎地评估和处理;孕妇发烧需要特别关注,因为发烧可能会对胎儿产生影响,需要及时就医明确发烧原因并进行适当处理;对于有基础疾病的患者,如患有心脏病的患者发烧可能会加重心脏负担,需要综合考虑基础疾病情况进行治疗。

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