动脉瘤引起蛛网膜下腔出血严重吗问

动脉瘤引起蛛网膜下腔出血较严重，有多种表现，不同年龄人群受影响有差异，与长期高血压、吸烟酗酒等生活方式关联，既往有动脉瘤病史及有脑血管疾病家族史者病情更易严重。

一、病情的一般严重程度表现

动脉瘤引起蛛网膜下腔出血是较为严重的情况。首先，蛛网膜下腔出血后，血液会刺激脑膜等结构，患者往往会突然出现剧烈头痛，这种头痛可能是“一生中最严重的头痛”，还可能伴有恶心、呕吐等症状。从临床数据来看，约有10%-15%的患者在到达医院前就会死亡。另外，出血后可能引发脑血管痉挛，这是蛛网膜下腔出血常见的严重并发症，脑血管痉挛会导致脑缺血，进一步引起脑梗死等情况，约有20%-30%的患者会发生症状性脑血管痉挛，严重影响脑的血液供应，导致神经功能缺损等问题。

二、不同年龄人群的影响差异

儿童：儿童发生动脉瘤引起蛛网膜下腔出血相对较少，但一旦发生，由于儿童的神经系统还在发育中，出血对脑功能的影响可能更为深远。儿童的代偿能力相对较弱，脑血管痉挛等并发症对儿童脑发育的影响可能更严重，可能导致智力发育障碍、运动功能障碍等长期后遗症。

成年人：成年人的神经系统相对发育成熟，但动脉瘤破裂出血后，病情变化较快。不同年龄段的成年人，身体的基础健康状况不同，比如年轻的成年人基础健康状况较好，但动脉瘤破裂出血后的病情进展可能也较快；而老年成年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会加重蛛网膜下腔出血后的病情，增加治疗的难度和预后不良的风险。

三、与生活方式的关联及影响

长期高血压患者：如果患者本身有长期高血压的生活方式，那么动脉瘤更容易破裂出血。高血压会使血管壁承受更高的压力，损伤血管内皮，促进动脉瘤的发展和破裂。当发生蛛网膜下腔出血后，高血压会进一步加重脑水肿等情况，不利于病情的恢复。

吸烟酗酒者：吸烟会导致血管收缩、痉挛，增加血液黏稠度，酗酒会影响血管的正常功能。这两类生活方式的人群发生动脉瘤破裂出血的风险相对较高，而且在蛛网膜下腔出血后，这些不良生活方式会干扰治疗和康复过程，例如吸烟会影响肺部功能，不利于脑的氧供，酗酒可能会影响药物代谢等。

四、病史对病情的影响

既往有动脉瘤病史者：如果患者既往有动脉瘤病史，再次发生动脉瘤破裂出血导致蛛网膜下腔出血的风险更高，而且病情可能更为严重。因为既往的动脉瘤已经对血管结构造成了损害，再次出血时，脑内的病理状态可能更加复杂，脑的耐受性更差。

有脑血管疾病家族史者：有脑血管疾病家族史的人群，发生动脉瘤的风险相对较高，当发生蛛网膜下腔出血后，由于家族遗传因素可能导致脑血管的结构或功能存在一定的缺陷，病情的严重程度可能比无家族史者更重，而且在治疗后复发等风险也可能增加。