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小孩发烧症状原因有几种

2025年11月24日 15:44:05
病情描述:

小孩发烧症状原因有几种

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如流感病毒可致小孩迅速高热伴呼吸道或消化道症状)、细菌感染(如肺炎链球菌感染致肺炎出现持续高热等)、支原体感染(如肺炎支原体致支原体肺炎出现39℃左右持续1-3周的发热伴刺激性干咳等);非感染性因素包括自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎致长期不规则发热伴关节症状)、恶性肿瘤(如白血病致低热或高热伴贫血等症状)、体温调节中枢异常(如颅内损伤等致体温调节紊乱发热伴神经症状)、环境因素(如穿着过厚等致体温短暂升高)。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌、B族链球菌、大肠埃希菌等引起的感染。例如肺炎链球菌感染可引发肺炎,小孩除了发烧外,还会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,体温多为持续高热,可伴有寒战。细菌感染导致发烧是因为细菌产生的毒素等物质作为致热原,作用于小孩的体温调节中枢,使得体温调定点升高,从而引起发烧。一般来说,细菌感染引起的发烧,体温波动情况相对复杂,可能呈持续性高热或间歇热等不同热型。

    支原体感染:肺炎支原体是较为常见的致病支原体,小孩感染后可引起支原体肺炎,主要症状为发热,体温可达39℃左右,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳,部分小孩还可能出现头痛、咽痛、肌肉酸痛等症状。支原体感染导致发烧的机制是支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,释放炎症介质,影响体温调节。

    非感染性因素导致小孩发烧

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,这是儿童时期常见的风湿性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫等因素有关。小孩主要表现为长期发热,可伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状,发热多为不规则热,体温波动较大。自身免疫性疾病导致发烧是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,从而出现发热症状。

    恶性肿瘤:白血病等恶性肿瘤也可能导致小孩发烧,肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质可引起发热。白血病患儿除了发烧外,还可能出现贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等症状,发热可为低热或高热,且体温不易控制。其发热机制与肿瘤细胞的代谢产物及机体的免疫反应异常有关。

    体温调节中枢异常:如颅内损伤、出血等情况,可影响小孩体温调节中枢的正常功能,导致体温调节紊乱,引起发烧。这种情况下,小孩的体温可能会出现异常升高或不稳定的情况,同时可能伴有神经系统的其他症状,如嗜睡、呕吐、抽搐等。

    环境因素:小孩穿着过厚、室内温度过高或剧烈运动后等情况,也可能导致体温短暂升高。例如小孩穿着过厚时,身体散热减少,可出现体温轻度升高,但一般不会超过38℃,去除过厚衣物或降低环境温度后,体温可逐渐恢复正常。这是因为环境因素影响了机体的散热平衡,从而导致体温短时间波动。

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