脚后跟痛怎么办问

脚后跟痛常见原因有跟痛症（含跟骨骨刺、足底筋膜炎）、跟腱炎、外伤等，不同人群病因及注意事项不同，老年人多因退变需选舒适鞋并适度锻炼，中青年多因运动相关要注意运动前后热身拉伸等，若脚后跟痛持续不缓解或伴严重情况需及时就医，医生会据检查明确病因并治疗。

一、常见原因及对应处理

（一）跟痛症

病因：跟痛症是引起脚后跟痛较常见的原因，包括跟骨骨刺、足底筋膜炎等。足底筋膜炎多与长时间行走、跑步等有关，导致足底筋膜反复牵拉损伤；跟骨骨刺则是由于跟骨退变，骨质增生形成骨刺刺激周围组织引起疼痛。

处理：急性期应减少行走、站立时间，可通过休息缓解。疼痛明显时可进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻炎症和疼痛。也可选择合适的鞋垫，如带有足弓支撑的鞋垫，能分散足底压力，缓解足底筋膜和跟骨的压力。

（二）跟腱炎

病因：跟腱炎通常是由于过度运动，如频繁跳跃、奔跑等，使跟腱反复受到牵拉，引起跟腱的无菌性炎症。

处理：首先要休息，避免引起疼痛的运动。可以进行物理治疗，如超声波治疗，促进跟腱炎症的消退。也可在医生指导下使用非甾体抗炎药物（但不涉及具体剂量等服用指导）缓解疼痛。

（三）外伤

病因：脚部受到外伤，如扭伤、撞击等，可能导致脚后跟局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛。

处理：如果是外伤导致，首先要观察受伤情况。若有肿胀、淤血，应立即停止活动，进行冰敷。如果怀疑有骨折，应及时就医，通过X线等检查明确诊断，根据骨折情况进行相应处理，如固定等。

二、不同人群的注意事项

（一）老年人

病因特点：老年人脚后跟痛多与退变有关，如跟骨退变、足底筋膜退变等。随着年龄增长，足部的肌肉、韧带等组织弹性下降，骨质也会发生退变，更容易出现跟痛症等问题。

注意事项：老年人应选择宽松、舒适、有良好支撑的鞋子，避免穿硬底鞋。平时可适当进行足部的拉伸锻炼，如坐着时勾脚、绷脚，以维持足底筋膜的弹性。但锻炼要适度，避免过度牵拉引起疼痛加重。

（二）中青年人群

病因特点：中青年人群脚后跟痛多与运动相关，如经常进行跑步、篮球等运动的人群，容易出现跟腱炎、足底筋膜炎等问题。

注意事项：运动前要充分热身，运动后要进行拉伸放松。运动强度要逐渐增加，避免突然进行高强度运动。如果因工作需要长时间站立，可定时进行足部的活动，如踮脚等，促进足部血液循环。

三、就医建议

如果脚后跟痛持续不缓解，或者伴有肿胀明显、行走困难、局部皮肤发红发热等情况，应及时就医。医生会通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，并给予相应的治疗。例如，对于足底筋膜炎，医生可能会根据情况给予局部封闭治疗等；对于跟骨骨折等情况，会采取相应的复位、固定等治疗措施。