最近老是咳嗽是什么原因引起的问

咳嗽的原因多样，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎）、气道异物（儿童多见）、过敏因素（过敏性鼻炎合并咳嗽、支气管哮喘）、其他原因（胃食管反流病、环境因素、药物副作用）。

一、呼吸道感染相关原因

（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染是引起咳嗽常见的原因之一，多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染导致鼻腔、咽喉部黏膜炎症，刺激呼吸道感受器引发咳嗽，一般还伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，各年龄段人群均可发生，儿童由于免疫力相对较低，发生率可能相对较高。

（二）下呼吸道感染

1.急性支气管炎：常由病毒、细菌等感染引起，气管支气管黏膜受炎症刺激出现咳嗽，起初为干咳，随后可伴有咳痰，可发生于各年龄组，若为细菌感染导致，在儿童及老年人等免疫力较弱人群中更易出现相应症状。

2.肺炎：细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如流感病毒等）、支原体等感染均可引发肺炎，炎症累及肺部组织，导致咳嗽、咳痰，还可能伴有发热、气促等症状，不同年龄段肺炎的病原体分布有差异，儿童肺炎中病毒感染相对多见，老年人肺炎则可能以细菌或支原体感染为主。

二、气道异物

如果有异物吸入史，比如儿童将小玩具、食物等吸入气道，可引起突然剧烈咳嗽，常伴有呼吸困难、面色发紫等表现，多发生于儿童，尤其是3岁以下儿童，由于其好奇心强且吞咽功能不完善，容易发生异物吸入情况。

三、过敏因素

（一）过敏性鼻炎合并咳嗽

过敏性鼻炎患者接触过敏原（如花粉、尘螨等）后，除了有鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻部症状外，炎症可能蔓延至咽喉部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽，称为上气道咳嗽综合征，各年龄段过敏体质人群均可发生，春秋季花粉季节时，过敏体质人群咳嗽可能更易发作。

（二）支气管哮喘

过敏是支气管哮喘常见的诱发因素之一，气道处于高反应状态，接触过敏原等刺激后，气道痉挛、炎症加重，出现反复发作的咳嗽、喘息、气急等症状，儿童及青少年哮喘患者中因过敏诱发的情况较为常见。

四、其他原因

（一）胃食管反流病

胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可反射性引起咳嗽，尤其在平卧时更易发生，多见于成年人，尤其是肥胖、吸烟、饮酒等人群，老年人由于食管下括约肌功能减退，也较易出现胃食管反流相关咳嗽。

（二）环境因素

长期处于污染的空气环境中（如雾霾、化学刺激性气体等），或吸入冷空气、刺激性气味等，均可刺激呼吸道引起咳嗽，各年龄段人群在相应环境暴露时都可能出现，例如冬季寒冷空气刺激可能导致部分人咳嗽发作。

（三）药物副作用

某些药物服用后可能出现咳嗽的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利等），服用后约10%-30%的人可能出现干咳症状，多见于成年人长期服用该类药物时。