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儿童高烧不退反复高烧怎么治疗

2025年11月24日 17:47:31
病情描述:

儿童高烧不退反复高烧怎么治疗

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童高烧需采取及时降温措施,物理降温适用于各年龄段儿童且有注意事项,要及时补充水分防脱水;高烧不退或伴特定症状需及时就医,医生会做相关检查;针对病毒或细菌感染进行对应治疗;婴儿期和有基础疾病儿童高烧有特殊注意要点,需精细护理并及时就医及告知基础疾病情况。

    一、及时降温措施

    (一)物理降温

    1.适宜年龄及方式:适用于各年龄段儿童。对于3个月以上儿童,可采用温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位;对于6个月以上儿童还可使用退热贴,将退热贴贴于额头等部位帮助散热。

    2.注意事项:物理降温时要注意保持室内温度适宜,避免儿童着凉,且物理降温效果有限,若体温持续不下降或继续升高需采取其他措施。

    (二)补充水分

    1.重要性:儿童高烧时身体散热增加,通过呼吸、皮肤蒸发等丢失水分较多,及时补充水分很关键。可以给儿童多喝温水,对于较小婴儿可少量多次喂养母乳或配方奶,以防止脱水,脱水可能会加重病情且影响降温效果。

    二、及时就医评估

    (一)何时需就医

    当儿童出现高烧不退,如体温持续超过38.5℃(部分儿童基础体温不同,若有基础疾病等情况需更谨慎),或伴有精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促、皮疹等情况时,应及时带儿童就医。因为这些情况可能提示存在严重感染等疾病,如脑膜炎、肺炎等,需要医生进一步检查诊断。

    (二)就医检查项目

    医生通常会进行血常规、C-反应蛋白等检查,必要时可能会进行病原学检查等,以明确高烧的原因是病毒感染还是细菌感染等,从而针对性治疗。

    三、针对病因治疗

    (一)病毒感染

    如果是病毒感染引起的高烧,如常见的流感病毒等,部分情况可在医生评估下使用抗病毒药物,但需严格遵循医嘱,且病毒感染多为自限性疾病,主要还是以对症支持治疗为主,如上述的降温、补充水分等措施。

    (二)细菌感染

    若是细菌感染导致的高烧,医生会根据感染的部位等情况选用合适的抗生素进行治疗,例如儿童常见的肺炎链球菌感染等引起的高烧,可能会使用青霉素类等抗生素,但具体用药需由医生根据病情判断。

    四、特殊人群注意要点

    (一)婴儿期儿童

    婴儿体温调节中枢发育不完善,高烧时更易出现惊厥等情况。在护理上要更加精细,物理降温时动作要轻柔,补充水分时要注意喂养方式,避免呛咳等。一旦发现高烧不退等情况要及时就医,因为婴儿病情变化较快。

    (二)有基础疾病儿童

    对于本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病的儿童,出现高烧不退时,要更加重视。这类儿童抵抗力相对较弱,病情可能发展更迅速,就医时要详细告知医生儿童的基础疾病情况,以便医生全面评估病情进行治疗。

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