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一只脚后跟疼是什么原因

2025年11月24日 16:33:16
病情描述:

一只脚后跟疼是什么原因

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脚后跟持续疼痛可能由多种原因引起,包括跟骨骨刺(长期行走等致跟骨骨质增生刺激周围组织)、足底筋膜炎(足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症)、跟腱炎(跟腱反复剧烈拉伸发炎)、跟骨滑囊炎(滑囊受反复摩擦挤压发炎)、外伤(脚后跟受直接撞击或扭伤)、痛风(尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积引发炎症)、神经病变(如腰椎间盘突出症压迫神经致放射性疼痛)等,出现此症状应及时就医,通过检查明确病因,同时注意休息、选合适鞋子减轻压力,特殊人群更需谨慎对待。

    一、跟骨骨刺

    成因:长期的行走、站立等使跟骨骨质发生增生,形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。多见于中老年人,长期负重、运动损伤等可增加患病风险。

    表现:脚后跟疼痛,晨起或休息后开始行走时疼痛明显,活动后稍有缓解,但长时间行走或站立后疼痛又加重。

    二、足底筋膜炎

    成因:足底筋膜因反复微损伤而发生无菌性炎症,长时间走路、跑步、穿着不合适的鞋子等都可能引发。各年龄段均可发病,长时间站立工作者等易患。

    表现:脚后跟内侧疼痛,按压时疼痛明显,晨起下地第一步疼痛剧烈,活动后有所改善,但过度活动又会加重疼痛。

    三、跟腱炎

    成因:跟腱反复受到剧烈拉伸,导致跟腱发炎,运动过量、运动姿势不当等是常见诱因。运动员、经常进行跑跳运动的人群易发病。

    表现:脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀,活动跟腱时疼痛加剧,可摸到跟腱增粗。

    四、跟骨滑囊炎

    成因:跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、挤压等刺激发生炎症,鞋子过硬、长时间行走等可导致。各年龄段都可能发生,长时间行走的人更易出现。

    表现:跟骨后方或下方肿胀、疼痛,按压滑囊部位有明显压痛。

    五、外伤

    成因:脚后跟受到直接撞击,如被重物砸到,或扭伤等,可引起局部组织损伤导致疼痛。各年龄段都可能因不同外伤情况发病。

    表现:有明确的外伤史,受伤部位疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血、活动受限等情况。

    六、痛风

    成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在跟骨部位引起炎症反应导致疼痛。多见于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食、饮酒等的人群,中老年男性相对更易发病。

    表现:突然出现脚后跟剧烈疼痛,局部红肿发热,疼痛在数小时内达到高峰。

    七、神经病变

    成因:如腰椎间盘突出症压迫神经,可引起脚后跟放射性疼痛。中老年人、长期久坐、腰部外伤者等易出现。

    表现:除脚后跟疼痛外,常伴有下肢麻木、无力等神经受压的表现,疼痛可沿神经走行放射。

    如果一只脚后跟持续疼痛,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等明确病因,以便进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免长时间站立或行走,选择合适的鞋子,减轻脚后跟的压力。特殊人群如老年人、儿童等出现脚后跟疼痛时更应谨慎对待,及时就医排查原因。

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