颅内动脉瘤的症状是什么问

颅内动脉瘤分未破裂和破裂两种情况，未破裂动脉瘤部分无明显症状，少部分可因压迫周围神经出现相应表现；破裂动脉瘤常见症状有突然剧烈头痛、伴恶心呕吐、不同程度意识障碍及神经功能缺损症状，如偏瘫、视力障碍、言语障碍等，不同年龄患者表现及预后有差异，有不良生活方式人群易发生动脉瘤破裂。

一、未破裂动脉瘤的症状

部分颅内动脉瘤在未破裂时可能没有明显症状，仅在体检等情况中被发现。但也有少部分未破裂动脉瘤可能会因压迫周围神经等结构而出现相应表现，比如颈内动脉海绵窦段动脉瘤可能会压迫动眼神经等，导致患者出现眼睑下垂、眼球运动障碍等症状；后交通动脉动脉瘤可能压迫动眼神经，引起同侧瞳孔散大等表现。

二、破裂动脉瘤的症状

1.头痛

是最常见的症状之一，多为突然发生的剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”。这是因为动脉瘤破裂后血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜等结构引起的。无论是年轻还是年老人群，动脉瘤破裂时都可能出现这种突发的剧烈头痛，男性和女性并无明显差异，但有高血压、吸烟等不良生活方式的人群相对更容易发生动脉瘤破裂，进而出现头痛症状。

2.恶心、呕吐

常与头痛伴随出现。由于颅内压升高以及血液刺激胃肠道等因素，患者会出现恶心、呕吐的症状。对于儿童患者，动脉瘤破裂后出现恶心、呕吐可能会影响其进食和营养状况，需要特别关注其液体和营养的补充；而老年患者出现恶心、呕吐可能会加重身体的不适，需要及时评估其身体状况。

3.意识障碍

动脉瘤破裂后，随着出血量的不同，患者可能出现不同程度的意识障碍。轻度的可能只是嗜睡，随着病情加重，可能出现昏迷等情况。年轻患者如果动脉瘤破裂后出现意识障碍，需要尽快进行相关检查和治疗，因为其身体的代偿能力相对较好，但也不能掉以轻心；老年患者由于身体机能相对较弱，意识障碍可能提示病情更为严重，预后相对复杂。

4.神经功能缺损症状

偏瘫：如果动脉瘤破裂出血影响到脑部的运动中枢等区域，可能导致患者出现偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动受限等。不同年龄的患者，偏瘫后的恢复情况有所不同，年轻患者可能有更好的恢复潜力，但也需要规范的康复治疗；老年患者恢复相对困难，需要长期的康复护理。

视力障碍：某些部位的动脉瘤破裂出血可能影响视神经等结构，导致患者出现视力下降、视野缺损等视力障碍表现。例如，颈内动脉动脉瘤破裂可能累及视神经，影响患者的视力情况，无论是儿童还是成人，视力障碍都需要及时评估和处理，以尽量挽救视力。

言语障碍：当动脉瘤破裂出血影响到语言中枢时，患者可能出现言语障碍，如不能流利表达、理解困难等。对于有基础疾病如脑血管疾病史的人群，动脉瘤破裂后出现言语障碍可能会加重其生活负担，需要进行语言康复训练等综合治疗。